見過不少病人,來就診時第一句話就是:「醫生,我這病是不是要儘快手術?」                                                

癌症就要開刀的觀念根深蒂固。在很多人看來,無論什麼癌症,只有動了手術,心裡才會踏實,生存希望才會更大。

真是這樣嗎?其實,對於沒有發生轉移的一些早期癌症、局部癌症來說,採用現代放療技術,治療效果並不遜色。特別是對於一些年紀大、體質弱等不適合手術治療的人或手術治療療效很差的腫瘤患者來說,又多了一項選擇。

放療是通過放射線的電離輻射消滅腫瘤細胞,以控制腫瘤不再生長。雖然放療與外科手術都是局部治療手段,但放療對一些器官腫瘤的治療,是外科手術做不到的。

比如喉癌。人們只有「喉」這一個發音器官,草率地手術將永遠失去發音功能。對於早期喉癌,現代放療和手術的效果一樣,且保存了發音功能。

三個月前,一位58歲的患者因為咽喉疼痛半個多月,來我們醫院檢查。沒想到,竟然是喉癌。好在發現及時,癌細胞還沒開始轉移,屬於早期喉癌。

                           ADVERTISEMENT

這位病人一聽是「癌「慌了神,問我的第一句話是:「如果做了喉切除手術,我還能說話嗎?」

你看,病人現在不僅要求活著,還要活得有質量,不能說話多痛苦啊!於是,我建議他接受放射治療。因為是早期發現,放療和手術的效果相當。不同的是,放射治療具有無創性,治療後可保留喉發音功能。

這位患者依從性也很好,最終選擇了放療。

經過1個多月的治療後,這位患者喉部不適感及聲音嘶啞症狀明顯好轉。前幾天來複查,已經看不到腫瘤了。

還有鼻咽癌,因為長在鼻腔里,沒有手術條件,上世紀50年代起就選擇放射治療作為首選方案。但由於當時的技術無法達到那麼精確,以至於當時5年生存率只有25%,80年代升高為50%。

如今,各期鼻咽癌,總的5年生存率都高達75%。
       

還有胰腺癌。大家都知道,胰腺的位置非常複雜,手術空間狹小。癌細胞在其生長過程中也會沿著人體組織的間隙移動,侵占鄰近組織或器官,或是從癌腫上脫落下來進入淋巴管或直接侵犯周圍血管。

ADVERTISEMENT

這兩種情況都使得手術很難切乾淨全部的癌腫,對胰腺癌來說,現代放療其實效果更好。

無論是手術還是放化療,都要根據病情來定。最適合患者的才是最好的治療手段。放療技術經過100多年的發展,技術在不斷更新升級,但在手術、化療、放療這三大治療惡性腫瘤的主要手段之中,放療仍長期處在輔助科室的「備用名單」里,患者往往是外科、內科看完了後無路可走時才會「慕名」找到腫瘤放射專家,錯過治療最佳時機,讓人非常心痛無力。