老年人常見骨科疾病“骨關節炎”,會出現哪些症狀?

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我有靠譜回答

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陳傑老師03-07 07:34

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骨關節炎是多種原因引起的膝關節退變。從結構上說,它包含了軟骨的磨損脫落、關節邊緣的骨刺、滑膜炎症、韌帶和關節囊攣縮或鬆弛等一系列變化。

一、骨關節炎的症狀

  1. 最近幾個月甚至幾年來,膝蓋反復的疼

  2. 樓梯或者蹲起的時疼痛明顯

  3. 晨起時膝蓋疼痛發僵

  4. 膝關節總是咔咔響

  5. 膝關節腫脹

  6. 陰天下雨膝關節不舒服

二、骨關節炎的預防

1.預防骨質疏鬆症

2.嚴格控制體重

3.注意飲食

關節炎患者主要是由於尿酸鹽沉積而導致的關節炎症,所以生活中少吃含草酸高的食物。比如菠菜、番茄、紅薯、芹菜等,草酸能與鈣結合形成草酸鈣,減少了鈣的吸收。專家還特別提醒,飯後半小時再吃水果最好,如果馬上就吃,同樣不利於鈣的吸收。

4.減少膝關節的創傷

關節受到反復多次的微小損傷或單次外傷,都有可能導致關節軟骨的不同程度損傷,改變關節正常的結構,從而增加了患骨性關節炎的危險性。

5.科學訓練

坐站深蹲

動作描述:坐在凳子邊緣時,膝蓋不要超過腳尖,腹部始終收緊,坐下時下肢稍微放鬆。

動作數量:15個/次,3次/組,2-3組/天。

半蹲

動作描述:腳與肩同寬,背部保持緊繃感,不要彎腰,臀部後坐,下蹲時膝蓋腳尖同一方向,臀部位置高於大腿。

動作數量:15個/次,3次/組,2-3組/天。

靠牆靜蹲

動作要領:軀干依靠在牆上,雙足稍寬於肩寬站立,髖關節屈曲,慢慢下蹲至深蹲位,盡量保持全腳掌著地;上身保持正直。

動作數量:45s/次,3次/組,2-3組/天。

臀橋

動作要領:屈膝仰躺於瑜伽墊上,足跟靠近臀部,勾腳尖,用上背部和足跟作為支撐點將臀部盡量抬高。

動作數量:16次1組,完成2-3組。

仰臥屈膝舉腿

動作描述:雙腿抬起,使大腿與小腿的夾角大約125度,整個過程中膝蓋彎曲角度保持不變。

動作數量:16次1組,完成2-3組。

仰臥單車

動作描述:下背部始終緊貼地面,轉動上身將手肘朝前送,交替碰觸對側膝蓋,用力提膝,將膝蓋靠近手肘。

動作數量:16次1組,完成2-3組。

反向卷腹

動作描述:伸直雙腿,想像臀部和雙腿是整體運動,雙手放於身體兩側,腿抬起下落時,手掌心向下按住地面,穩定身體。

動作數量:16次1組,完成2-3組。

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醫數  醫數官方帳號11-17 14:41

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骨關節炎概況

骨性關節炎是一個非常常見的多發病,造成骨關節炎的影響因素非常多。普遍來講的話我們現在認為:

  • 基因;
  • 病人的生活方式,比如患者年輕的時候運動多,有外傷等等;
  • 病人的體型,肥胖的病人肯定是更易於發生骨性關節炎;
  • 性別,女性相比多發,因為女性絕經以後的激素的變化更容易誘發膝關節骨性關節炎;

因此,對我們每一個病人來說,要根據自身原因多方面的考慮進行預防。

骨關節炎的臨床表現

  • 疼痛,表現為關節各種不同樣的疼痛。關節病變起病也較為隱秘,由弱至強循序漸進,不易被察覺。當然少部分病人可以表現為突發性的劇烈疼痛。大多數的病人一般由爬樓梯時的不適開始,逐漸演變為平地走路也會有不適。年紀大的病人在嚴重的時會變成靜止或睡眠時也會疼痛,這就比較嚴重了;
  • 表現為關節的僵硬,不利索,沒力氣;
  • 活動范圍的減少,病人會出現無法下蹲的情況,膝蓋無法完全伸直,造成社會勞動力的喪失。

骨關節炎的治療

治病是因人而異的,一個40歲的人和一個50、60、70歲的人,我們肯定是區別對待的,因為其對生活的要求是不一樣的,對於早期的症狀早期的關節炎和晚期的關節炎的處理措施也不一樣。

非藥物治療

  • 保暖;

  • 超重的患者需要減少體重,減肥;

  • 盡量不要蹲,不要跪,不要坐小凳子,不要坐低的沙發,不要蹲上蹲下去練,不要爬樓不要爬山,這些對膝關節高應力高負荷的動作都應該避免,當膝關節在這些活動中產生疼痛時,就要注意減少這些活動了。

運動治療

首先可以做適量的有氧運動,比如散步、騎自行車,一般的跳舞,游泳等。中等量運動,比如打球,慢跑這些運動,必須要注意做好熱身運動;控制好運動的強度,控制好運動的總量。

運動後三天內關節不會出現不適,這才是適合的運動量。

藥物治療

  • 消炎鎮痛的藥物;

  • 硫酸氨基葡萄糖,這是一個安全的比較常用的藥物,因為這是一個口服藥,對身體和健康基本沒有什麼影響;

  • 打透明質酸鈉,就是平時病人講的“潤滑油“。打針治療我們一般主張有積水的病人進行治療,可以在打針的同時抽出積水,每周抽一次,一共是五周一個療程,一年中一般兩個療程就可以了,不要超過兩個療程。

【醫用透明質酸鈉】

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骨科王健醫生  南方醫院關節與骨病外科副主任12-07 23:39

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骨關節炎是骨科常見病,多發病,也是困擾老年人的重要疾病。它是人類直立行走以後所付出的代價。骨關節炎的起因是關節軟骨的磨損,因此,該病具有強烈的年齡相關性。根據世界衛生組織的統計,骨關節炎已經成為繼心血管疾病、糖尿病後第三大慢性疾病。

骨關節炎的症狀可以說典型,也可以說不典型,之所以說它典型,是因為從總體上來講,骨關節炎無外乎就是疼痛、腫脹、僵硬,但其實每個老人家的表現是完全不同的,有些人疼痛,有些人腫脹,有些人僵硬,甚至有些人什麼症狀也沒有,也只有影像學上的老化。

而且老人家在不同的關節炎階段,出現的症狀特點完全不同。因此骨關節炎從發病時間上來談症狀顯得更加合理。

1.關節鏽住了,活動活動就不疼了——骨關節炎的早期症狀

早期的骨關節炎,主要是表現為一種滑膜炎的症狀,關節軟骨只是輕度的磨損,這種磨損導致的關節炎症狀也很輕,炎症反應影響到關節內滑膜的程度也很輕。輕度的滑膜炎主要表現為關節的僵硬感,有時候會有輕度的腫脹,但是經過休息或者保守治療就會逐步緩解。

這個時期患者比較典型的表現是,坐久了或者躺久了,站起來走路的時候會感覺關節僵硬疼痛,但是活動一兩分鐘到幾分鐘,僵硬和疼痛感會逐步消失,類似於關節生鏽了,活動一下後關節潤滑度增加,症狀逐步緩解。

2.越走越疼,反復發作逐漸加重——骨關節炎的中期症狀

到了骨關節炎的中期階段,關節磨損更加嚴重,由於病史較長了,炎症反應對關節內各種結構的影響逐步顯現。比如說,對關節滑膜的影響,關節滑膜增生非常明顯,這些滑膜裡含有大量的血管,會分泌炎性關節液,造成關節腫脹非常明顯,疼痛是異常明顯。同時,關節軟骨磨損進一步加重,部分軟骨下骨開始暴露,這也是造成疼痛的原因之一。

總的來說,關節的疼痛症狀、疼痛時間都比以前的階段更加嚴重,以前的關節僵硬感被明顯的疼痛所代替。關節的疼痛通過活動關節再也不能緩解。走起路來,也是越來越痛。

在這個階段,除了關節持續的慢性疼痛的疼痛程度較前明顯加重外,間斷的急性疼痛發作次數也越來越多,而且每一次發作可能都比上次更加厲害。

3.站著疼,坐著疼,翻身也疼——骨關節炎的晚期症狀

到了骨關節炎的晚期,關節的疼痛非常明顯,很多老人甚至無法完成家庭生活,無法自理,出行都需要扶拐或者坐輪椅。因為在這個階段,關節軟骨大部分都是重度損傷了,骨頭磨骨頭的感覺就是疼痛。

很多老年人,在不走路的時候,也會出現疼痛,站不久,甚至夜間睡覺時翻身也會痛醒。


怎麼補救——亡羊補牢,既然發生了,就別讓它再發展

談補救,其實就是在疾病已經發生後,在它發展階段怎麼預防關節炎的加重。可以考慮從以下幾個方面進行生活的改進:

(1)合理運動:選擇合適的運動,避免不良運動。合適的運動主要是非負重運動,以及水中運動。不合理的運動包括打球、跑步、踢毽子、跳舞。

(2)改善生活習慣:減少生活中對膝關節壓力過大的動作,比如爬樓,下蹲、抬重物。

(3)控制體重:減重5千克,關節多用 10年。研究表明:肥胖女性體重減少 5 千克,10 年內症狀性骨關節炎發病率可減少50%。

(4)理療:急性期和慢性期的理療方式不同,慢性期疼痛的理療包括按摩、熱敷、物理治療;急性痛的理療包括休息、冰敷、加壓包紮和抬高肢體。

參考來源