▲（示意圖／取自Pixabay）
「永別」摯愛的親友，對多數人來說都是無法捨棄的艱辛課題，1名高齡72歲的阿嬤突然重病住院，但她不希望接受任何治療，在意識清楚時親筆簽下「放棄急救同意書」，可是阿嬤摯愛的妹妹卻不願放棄最後一絲希望，就算阿嬤講話變得胡言亂語，只剩下「空軀殼」，也要讓她留在世界上，讓親眼目睹整段過程的醫師不禁感嘆：「這樣的愛好自私」，更揭開病患放棄急救的真相。
1名實習醫師在《Dcard》上分享真實案例，1名7旬阿嬤因為突發性的尿毒症住院，她表示有長達半年的時間覺得「肚子脹脹的」卻沒有就醫，經醫生診斷後懷疑是卵巢癌末期，且有病毒有轉移到肺部的情形發生，會產生尿毒症是因為腫瘤已經大到壓迫兩側輸尿管，連腎臟都報銷，阿嬤不但講話會喘、全身發癢，身體還腫得不像話。
▼與當事人無關（示意圖／取自Pixabay）
阿嬤的妹妹在她住院期間無微不至的照顧，積極協助阿嬤大小便，也時常替她翻身拍背。然而阿嬤似乎是了解自己的身體情況，在意識還非常清楚的當下，就強調拒絕接受任何治療，希望就這樣撒手人寰，也在醫師和其他親屬的見證下親筆簽署「放棄急救同意書」（DNR：Do not resuscitate），雖然之後她的姊妹屢次希望阿嬤接受治療，但她仍堅持立場，認為自己年紀已大，「就算治療也只是多痛苦幾個月」。
住進加護病房的第5天，失去意識的阿嬤仍保有呼吸和心跳，而這時阿嬤妹妹卻跳出來要求「撤除病患的放棄急救」，完全不願聽主治醫師勸說「尊重病患意願」。最後阿嬤被插管，大腿裝上洗腎導管，脖子打上中央靜脈導管，歷經3次洗腎，清醒了。
▼（示意圖／取自Pixabay）
只是清醒後的阿嬤講話卻開始胡言亂語，醫師推測有腦中風的可能，讓在一旁目睹整段過成的原PO不禁感嘆「剩一個空空的軀殼留在人間受苦」，直說：「這樣的愛，在旁人眼中很畸形、很自私。」這名實習醫師認為，在台灣的病人就算簽署DNR也無法決定自己的生命，「因為死人或腦袋壞掉的不會告人，只有活人（家屬）會告」。
▼（圖／截取自Dcard）
文末這名實習醫生也補充，目前台灣法律的立場只有「鼓勵」尊重病人意願，並沒有「強制」執行DNR，也沒有健全的法條能夠保護醫師照著病患意願執行，他說：「我可以百分之百肯定的是，這就是臨床上常常在發生的事」。
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▲（圖／翻攝自《新英格蘭醫學雜誌》、合成圖hiking授權使用）
病人胸前刺著「不要急救」的刺青，讓醫護人員不知該如何是好！美國佛羅里達州一名70歲老翁，被人發現躺在馬路旁，渾身散發酒臭味，怎麼樣都叫不醒，緊急送醫後，確診是因體內的酒精濃度過高，而引發敗血性休克，正當醫師準備對醉翁實施急救時，卻突然發現他胸口刺著「拒絕心肺復甦術（Do not resuscitate）」的字樣，瞬間讓醫護人員陷入「救與不救」的天人交戰。
▼ 老翁胸前刺有「拒絕心肺復甦術」的刺青。（圖／翻攝自《新英格蘭醫學雜誌》）
「拒絕心肺復甦術」，斗大的幾個字刺在老翁胸前，可是已經敗血性休克的他，身上沒有攜帶任何相關文件能夠證明老翁的意願，也聯絡不上身旁親友，搞得醫師們心急如焚，究竟該遵從老翁胸前的刺青，還是發揮醫生的天職，當時的在場人員就表示，「透過刺青，沒有辦法確切知道病患是不是回心轉意。」
據外媒報導，這名醉醺醺的老翁當時因體內酒精濃度過高，而引起敗血性休克，同時出現器官衰竭和低血壓等症狀。隨著血壓的急速下降，醫師只好先緩緩，給老翁靜脈注射、抗細菌藥和血壓藥等治療方式，替老翁爭取一線生機，「當下真的很希望他醒來，告訴我們這刺青是不是他的真實想法」。
▼ 示意圖，非當事畫面。老翁送醫急救。（圖／Pixabay）
所幸後來院方找到一份經正式簽定的「拒絕緊急救治」文件，資料和刺青內容相符。而此案也登上《新英格蘭醫學雜誌》，文章作者霍爾特（Gregory Holt）在受訪時透露，「很多醫療人員都曾開過玩笑，說哪天遇到這類刺青該如何處理」，沒想到真的遇到了，在震驚之餘，霍爾特也呼籲民眾務必要「三思而後行」。
據了解，「拒絕心肺復甦術」（Do not resuscitate，縮寫DNR）又稱為放棄心肺復甦術、放棄急救同意書，以及拒絕緊急救治或No CPR，是一種正式的法律文書，印在法定黃色紙張上，病患在平時得事先簽署，表明當面臨心跳停止或呼吸停止的狀況時，不願意接受心肺復甦術和氣管插管等急救方式延長生命，但並不影響其他搶救手段，患者仍可接受化療、抗生素治療、透析等。
▼ 示意圖，非當事畫面。院方遵從老翁意願，未實施CPR。（圖／Pixabay）
事實上，在美國約有8成罹患慢性疾病的患者都不希望接受心肺復甦術治療，通常簽屬此類文件的患者都是老年人、長期住院、晚期癌症，或其它絕症，而這名老翁本身就帶有肺病病史。
