一名法國小男孩的手掌慘遭嚴重燙傷,可以看見被燙的部位皮都變白還分離的鼓起來了,壞死的皮膚隨時都可能大面積的脫落, 看到這個畫面真的是相當不忍心啊!

父母馬上把男孩送去醫院急診,醫生本來要給他開可待因,可是在歐洲法律規定不能給12歲以下的孩童開這種藥(因之前有過死亡案例)。

於是男童的媽媽決定自行醫治,幫他塗上綠泥

原來這種綠泥就叫做「泥罨劑又稱泥敷劑 (Clay Cataplasm) 」是一種加入藥品的軟性外用藥劑。

9天後……

當卸下的那一刻小男孩的手換然一新, 真是太不可思議了!

經過21天的治療,手掌呈現紅紅的印記

這是經過45天後的手掌樣子,基本看不出來疤痕了!太神奇了!

小男孩的手恢復得美美了!不過小編還是提醒大家,要自己治療前要問問專業人士的意見,不要自己亂來最好~分享出去讓別人也看看吧

 

傷口處理

一般來說,會依傷口的嚴重程度來決定治療場所與方式,輕度燒燙傷在門診換藥治療即可;中度燒燙傷則需要住院治療;嚴重燒燙傷則必須送往燒燙傷加護中心治療。

治療的原則主要為清潔及保護傷口,防止傷口感染及促進復原,並且減輕傷口的疼痛。對於二度或三度以上的燒燙傷,應早日施以清創處理與植皮,以降低功能障礙的影響及留疤的程度。

初步處理

以一般的燒燙傷或火焰燒傷來說,在經過緊急處理的沖脫泡蓋送之後,接著就是傷口的初步處理,方式主要有以下三種:

  • 初步清創:清除傷口上的死皮、掉落的毛髮或汙染物,使傷口保持清潔。
  • 包紮療法:將藥物或敷料塗抹於傷口上,接著進行包紮,每日固定進行換藥。
  • 暴露療法:適用於眼、口、鼻周圍等無法妥善包紮的部位。

手術處理

當燒燙傷的情況較為嚴重時,醫生會評估是否進行手術,如以下常見的手術類型:

焦痂處理

大家應該都有印象,每次破皮受傷後,過一段時間傷口表面就會出現一層較為粗糙的表面,那就是結痂。你也許會想問,焦痂與結痂有什麼不同?它們的差別在於結痂有能力增生組織,焦痂則無。

焦痂是皮膚經過燒燙傷之後,傷口上壞死的皮膚真皮層與其他組織,顏色通常較深,因缺乏血液供應,容易造成感染。

手術時會依傷口焦痂的情況,進行切開、切痂、及削痂處理,避免併發症的出現。

植皮修護

深度燒燙傷經過焦痂處理後,因傷口處於開放的狀態,必須盡快進行覆蓋,以防細菌感染,同時防止體液及電解質流失,也可減輕患者的痛楚。

所謂植皮修護法,是將其他未受傷部位的皮膚,移植到深度燒燙傷的傷口上,通常以頭皮或大腿作為供皮區。植皮部位需要固定一至二週,使移植的部位能夠重新適應,以利於生長在傷口處。

生物敷料與皮膚替代品

方法是將生物敷料覆蓋於較淺的傷口上,一般療程約一至二週,等待新生表皮層生長後逐漸脫落,可減少患部傷口的疼痛與體液流失。

常見的生物敷料如豬皮,但生物敷料的使用終究是暫時性的,目前尚沒有可永久取代病人全層皮膚的人造皮膚。其他像異體替代品(如豬皮)的移植,也只是暫時性的覆蓋傷口,與生物敷料的應用相似。

認識燒燙傷常見輔具

在嚴重燒燙傷之後,除了希望傷口能盡快恢復,還會擔心是否留下疤痕,或者怎麼做才能治療增生疤痕,讓疤痕較不明顯?此時就可以藉助輔具,發揮其對應的效果。

燒燙傷彈性衣(壓力衣)

壓力衣顧名思義就是藉由衣物產生的壓力,達到減輕組織腫脹、控制疤痕增生的效果。除此之外,它還能改善水腫、減少四肢充血感,但長時間穿著時,亦有悶熱不適感。

硬式透明壓力面膜

面膜可以對顏面疤痕施予壓力,讓疤痕更加柔軟與成熟,進而增進美觀。主要功用為控制臉部疤痕產生、減少臉部五官因疤痕萎縮而變形,須長時間穿戴效果較佳。

至於上述兩者的穿戴時間,則須遵從醫師或治療師的指示,針對個別情況進行評估,才能達到良好效果。

健保的住院標準

以現行健保制度來說,依燒傷嚴重程度不同,會有不同的住院治療標準。

當患者出現二度燒傷,成人燒傷面積大於20%、兒童大於10%;或三度燒傷,成人燒傷面積大於10%,兒童大於5%,就可住入燒傷加護病房。其餘較輕微的情況,可住燒傷病房、一般病房或門診治療。

燒燙傷患者的飲食

除了傷口的治療與保養外,營養的補給也非常重要,嚴重燒燙傷發生時,生理也可能出現劇烈變化,足夠的營養素有助於傷口復原、增強免疫力、降低感染的出現。

燒燙傷時可能出現的生理反應

體重急速下降

當患者比原先下降10%的體重時,就可能影響傷口癒合,使免疫功能降低,增加感染機率。若體重減輕超過30%,更容易導致死亡。

蛋白質需要量增加

蛋白質有助於傷口癒合及產生免疫細胞,又因開放性傷口容易使蛋白質流失,所以營養的補充就更為重要。

新陳代謝加速

受傷的面積越大,體內承受的壓力也越大,因壓力會加速體內新陳代謝的速率,進而消耗過多的養分,這時就必須補充營養以達到平衡。

為了因應身體的劇烈變化,患者應該採取怎樣的飲食方式?

如何補充營養

因應生理的需求,營養的補充主要分為三大部分:

蛋白質的補充

患者應攝取含有豐富蛋白質的食物,如肉類(牛、豬、雞、魚、羊肉等)、豆類(豆漿、豆乾、豆腐、素雞、黃豆粉等)、蛋類(雞蛋、鴨蛋)、奶類(牛奶、羊奶、高蛋白奶粉、奶製品)。

熱量的補充

一般常見的補湯如雞湯、魚湯、肉湯等等,應鼓勵患者多吃肉、少喝湯;可在稀飯或麵裡添加絞肉、蛋、豆腐或高蛋白奶粉;以熱量較高的羹湯、濃湯取代清湯;以果汁取代水果,減少食物在腸胃佔有的體積;也可依情況補充醫師認可的營養飲品。

維他命的補充

充足的維他命可促進細胞合成,加強傷口的癒合與營養吸收,患者可多吃蔬菜、水果,攝取天然的維他命,或藉由營養食品補充。

飲食原則

  • 選擇質地較軟、易咀嚼、易消化的食物。
  • 勿抽菸、喝酒、吃辣,以免刺激傷口、影響癒合。
  • 避免攝取含咖啡因食品,如喝茶、咖啡、巧克力、可樂等。
  • 患者容易因疼痛導致活動量減少,進而影響食慾,可鼓勵少量多餐。
  • 營養補充以一般食品為主,不需特別強調健康食品。

心理調適

嚴重的燒燙傷後,當下的治療過程不但辛苦,日後的復健之路也十分漫長。除了生理外觀上的變化,患者的情緒與心理上也容易出現波動,甚至出現負面影響。

在現實生活上,可能會面臨許多層面的問題,如個人、家庭、社會,患者該如何做好自我調適,家人、朋友又該如何從旁協助呢?

個人層面

突如而來的巨大轉變,患者可能因為「創傷後壓力症候群」而出現一些精神上的症狀,如短暫失憶、睡眠不安穩、夢靨、驚恐等,但這些反應常是重大變故後的自然現象,且大多是短暫的。必要時可尋求精神科醫師協助,以藥物幫助睡眠或穩定情緒。

患者也可能因外表的轉變或身體功能受損的原因,出現悲傷失落的情緒,或因治療過程帶來的痛楚,變得易怒、沒有耐心、鬱悶。

在個人調適方面,可多與他人聊聊、避免胡思亂想,適時宣洩自己的情緒,也要記得「人生不能重來,不要放棄自己。」

雖然日後的復健過程十分漫長且辛苦,除了勇敢堅持,也可以適時休息一下,做些自己喜歡的事,或聆聽他人的經驗分享,能幫助你獲得更多正向的能量。

https://www.ihealth.com.tw/article/%E7%87%92%E7%87%99%E5%82%B7%E8%99%95%E7%90%86/

參考來源