提醒:治痛風的這兩種藥,效果特別好!但有兩個高危禁忌

原創 別痛風 2018-04-24 10:42:57

作為一種極難治癒的關節疾病,痛風的治療歷程,往往需要花費數年至數十年的時間。而漫長的治療過程中,完全不使用藥物,幾乎是不可能的事情。是藥三分毒,在治療痛風的藥物中,有這麼兩種藥品,存在巨大的副作用,嚴重時足以致人死地,痛風患者們需要特別注意。

1.秋水仙鹼

秋水仙鹼是一種生物鹼,因最初從百合科植物秋水仙中提取出來,故名秋水仙鹼,又名秋水仙素,可供藥用。藥用時24小時內使用劑量不宜超過6mg,致死量0.8mg/kg,也就是一個體重60kg的成人,一次性服用48mg就可以要命,而且目前缺乏特異性解毒措施,治療以催吐、洗胃、血液透析等,但因其服用後胃腸吸收較快,所以上述解毒措施對嚴重中毒患者效果較差。

而目前的研究也發現,小劑量秋水仙鹼與大劑量的治療效果相當,也就是吃少吃多,效果相當,且小劑量服用副作用更少。具體方案為:開始 1.0 mg ,1 小時後再服用 0.5 mg,12 小時後,如有必要,可再服用 0.5 mg(全天劑量不超過2mg)。之後每天服用 0.5 mg 兩到三次,直至疼痛症狀緩解,通常不超過兩周。而預防性劑量只需每日0.5mg或1mg即可。

2.別嘌醇

為抑制尿酸生成類藥物,別嘌醇最早被研究用於對抗癌症。後其研發者Hitchings 和 Elion 於 1963年 發 現 該 藥 有 降 尿 酸 作 用 , 之 後 臨 床 用變開始用它 治 療痛風。

該藥最大的副作用在於過敏反應,綜合發生率在2%一15%直接。皮疹多為粟粒樣紅色斑疹或斑丘疹,蕁麻疹少見。而只有極少數人(注意是極少數),在使用不當的情況下,可以發生致死的超敏反應,即別嘌醇超敏綜合征。臨床表現為剝脫性皮炎、發熱、嗜酸性粒細胞增多、肝腎功能異常等症狀。臨床上見到的超敏綜合症多發生在痛風合並腎功能不全的患者。

避免這種情況的發生,醫生一般都會建議痛風患者先從小劑量開始服藥(每天 100 mg),有條件的患者,最好能夠進行HLA-B5801基因檢測,此基因與藥物過敏引起的嚴重皮膚不良反應高度相關,一旦檢測結果呈陽性,患者就應盡量避免使用別嘌醇進行降酸治療。此外,對於已在服用別嘌醇的患者,一旦出現藥疹,應立即停藥並前往醫院進行脫敏治療,否則後果不堪設想。

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