高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸常被大家稱作「富貴病」,換個說法就是:生活水平提高了,吃太好了,所以得的病。所以很多人就有了這樣的認識——吃肉不好,吃素好。


有的朋友一發現尿酸、血壓、血脂有點異常,就一點肉也不敢吃了,似乎不吃肉就萬事大吉了。


但事實是高血壓、糖尿病、高血脂都可以吃肉。而尿酸高、痛風的朋友,可能會說了「每次大魚大肉後痛風都發作,吃肉不是自己找罪受嗎」?


那痛風真的不能吃肉嗎?不吃肉痛風就不會發作了嗎?下面我們就好好說說這問題。



高尿酸、痛風能不能吃肉?



首先要明確:高尿酸、痛風可以吃肉,但是要考慮肉的種類、食用量及痛風病情。


「大魚大肉後,痛風容易發作」是因為肉類會從以下幾方面影響高尿酸、痛風的控制。



1. 肉類的嘌呤直接升高尿酸


嘌呤在體內會代謝為尿酸,從而直接影響血尿酸的水平,甚至誘使痛風發作。


但絕大多數自然食物都含有嘌呤這種物質,肉類也不例外,並且肉類的嘌呤含量通常比較高。


因此,在決定一種食物能吃多少時,嘌呤含量及總嘌呤攝入量是個重要衡量指標。



2. 過量膽固醇影響尿酸排泄


肉類的膽固醇含量通常較高,而過量膽固醇會減少腎臟對尿酸的排泄,從而間接升高血尿酸水平。



3. 肉類熱量普遍較高


研究提示:


控制食物熱量的攝入具有降低尿酸和控制痛風發作的作用,而肉類的熱量普遍較高,因此需要特別注意。



其實,在食用其他食物也要考慮這些問題,只是肉類要更加註意。



如何選擇合適的肉類?



在選擇食物時,食物的嘌呤含量是個重要判斷指標。但是豆製品和蔬菜,可以不受嘌呤含量高低的限制。


而在選擇肉類時則必須考慮不同肉類的嘌呤含量、痛風有沒有發作等具體問題,然後再根據情況選擇。



1. 超高嘌呤肉類,不要吃


肝、腎、腦、脾等動物內臟;沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等水產品;濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。


這些肉類的嘌呤含量非常高,痛風病友不要食用。



2. 中高嘌呤肉類,限量吃


豬、牛、羊、鹿等畜肉;雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞等禽肉;鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等魚類;牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等。


這些肉食的嘌呤含量較高,痛風病友平時應限量食用,在急性發作期不要食用。



3. 中低嘌呤肉類,適量吃


不是所有的魚類都是超高嘌呤的食物,比如三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等就屬於中低嘌呤的食物,痛風病友可以適量食用。



4. 低嘌呤「肉類」,放心吃


奶類和蛋類嘌呤含量極低,痛風病友可以放心食用,至於雞蛋等蛋類,每天吃一兩個也是沒問題的。


當然,除了限制嘌呤的攝入,痛風病友在烹飪時還需注意少鹽少油。


保證每天的鹽攝入量在 5 g 以下(一啤酒蓋),少吃火腿、臘腸、熱狗等加工肉製品。每天的烹飪油不超過 25 g~30 g(一瓷勺),盡量選擇煮、蒸、快炒、炖、燜等少油的烹飪方式。



不吃肉,痛風就不會發作了嗎?




有些痛風的朋友可能會問「已經嚴格忌口了,為什麼痛風還是會發作呢」?


這與人體內的尿酸來源有關,其實大部分的尿酸都來源於自身代謝,而並非是食物來源的。


即使完全做到了低嘌呤飲食,血尿酸水平也最多降低 60 mmol/L。對於絕大多數痛風的人而言,血尿酸降低 60 mmol/L 是無法達到目標血尿酸值的。


一般要求:


沒痛風石的朋友,把血尿酸值降到 360 μmol/L 以下;有痛風石的,則要把血尿酸降到 300 μmol/L 以下。



所以,飲食控制對高尿酸、痛風很重要,但藥物治療對降低尿酸的效果更好。



注意吃藥,肉類就可以放開吃了?




既然忌口不能解決根本問題,是不是只要吃藥,就不用忌口了?答案當然也是否定的。


首先,如果沒有良好的生活方式,痛風藥物的作用會打折扣。比如,原本每天 200 mg 藥物就能把尿酸控制好了,因為飲食不控制,可能就得每天吃 300 mg。


其次,如果突然大量攝入高嘌呤食物,比如啤酒和炸雞、燒烤等,血尿酸會突然升高,從而導致痛風發作。


在吃肉的問題上,大家不能因噎廢食,可以適當選擇禽畜肉、魚類、奶類和蛋類食用,保證營養和口福,但也不能因為在用藥就不加節制。


同時注意生活方式的改善和規範用藥,這才是遠離痛風的秘訣。