胸水,癌症晚期的標志,西醫治不了了,中醫有辦法嗎?

原創 腫瘤何大夫 2018-09-30 16:31:29

胸水,又稱胸腔積液,癌症伴發胸水,大多數情況下已經處於晚期階段。通常為手術不能治癒的晚期疾病的標志,治療的目的是控制病情緩解症狀。西醫(現代醫學)治療主要是針對原發病灶進行治本,比如放療,化療,靶向藥物治療,免疫制劑治療等等,抑或包括局部腔內注射,不同的原發癌種,胸水治療的效果截然不同,比如小細胞肺癌,經過化療可能能達到胸水控制甚至完全吸收,有的癌症種類西醫怎麼治療也沒有辦法。對於哪些西醫缺乏優效辦法的腫瘤,中醫是如何治療的嗎?

左側胸水

中醫認為:癌性胸水屬於“懸飲”范疇,乃由於氣滯、血瘀、痰阻、水停、毒聚等各種因素導致肺、脾、腎三髒功能失調,三焦氣化不利,水飲停聚而成,病機屬虛實夾雜。中醫治療中,瀉肺逐水是較為常見的手段,著名經方如十棗丸、控涎丹等攻逐利水之劑勢大力猛,但腫瘤患者在尋求中醫治療時多已經過多療程的放化療,體虛至極不耐攻伐,即使體質尚實者亦不耐久攻,一般以逐水劑攻邪時多要根據正虛的性質、程度而適當採取扶正補虛治法。

中醫中藥

辨證論治是中醫的瑰寶,治療胸水在上述原則下,應根據舌脈症狀,辨證施治,精準辯證,個性化用藥有助於患者較好的控制積水,提高生存質量。如何辨證論治:

(一)肺脾兩虛,痰飲停聚

治法:補益肺脾,解毒逐水,宣肺行水。

方藥:椒目瓜蔞湯合黃芪防己湯加味送服十棗丸。

生、炙黃芪各40g,豬、茯苓各20g,澤瀉30g,川椒目6g,漢防己10g,瓜蔞皮10g,桑白皮10g,蘇子10g,白芥子10g,車前子10g,葶藶子15g,龍葵15g,白花蛇舌草30g,守宮6g。

十棗丸3g(十棗丸組成:甘遂、大戟、芫花、大棗)。

中藥湯劑

(二)痰瘀毒聚,水道不通

治法:化痰逐瘀,清熱解毒,瀉肺逐水。

方藥:控涎丹加減。

姜半夏10g,膽南星15g,水牛角10g,龍葵30g,白花蛇舌草30g,土鱉蟲10g,蘇子10g,葶藶子15g,萊菔子10g,白芥子15g,澤瀉30g,車前子10g,莪術15g,商陸6g,穿山甲10g,冬蟲夏草粉3g(沖服)。

(三)脾腎兩虛,濕飲留滯

治法:雙補脾腎,利濕逐飲。

方藥:獨活寄生湯加味送服十棗丸。

獨活15g,桑寄生10g,防風10g,杜仲30g,當歸30g,赤、白芍各15g,川椒6g,炮姜6g,豬、茯苓各30g,肉桂6g,細辛3g,土茯苓30g,龍葵30g,生、炙黃芪各50g。

十棗丸3g(十棗丸組成:甘遂、大戟、芫花、大棗)。

抓中藥

中醫治療胸水,重點在於辨證論治,當然也有不少民間驗方,甚至也有不少局部外用療法,也總結分享如下:

(一)單驗方

1.葶藶瀉肺逐飲湯:葶藶子15g,白芥子9g,龍葵15g,瓜蔞15g,白花蛇舌草15g,膽星9g,守宮3g,十棗丸3g(1次吞服)。

加減:肺脾兩虛加黨參12g,黃芪12g,白術9g,山藥9g;氣陰兩虛加太子參15g,沙參15g,麥冬12g,黃芪12g,百合12g。上方水煎服,每日l劑,分2次口服。用於癌性胸水的治療有效。

2.葶藶大棗瀉肺湯加減:葶藶子15g,桑白皮15g,白芥子15g,黑、白丑各10g,炒白術30g,大棗10g,水煎服。用於治療惡性胸水。

中藥外敷

(二)外治法

1.甘遂10g,蓖麻籽10個,搗爛攪勻,以布攤敷於患者胸壁,每日1換,用於治療胸水。

2.生大黃、白芷、枳實、山豆根、石打穿、石菖蒲、甘遂、大戟、芫花、商陸,適量共研細末,人麻油熬,加黃丹收膏。每用適量油膏敷貼於肺俞、膏肓俞和胸水病變局部,每日更換1次。

惡性胸水防治的關鍵在於積極治療和控制原發病,採取有效的抗癌治療。在中西醫治療過程中要注意營養支持,同時要注意飲食營養的均衡,保持心情舒暢,勿使惱怒、憂郁。以上治療意見僅供參考,須在中醫師指導下使用!

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