這些腎病無法治癒,將走向尿毒症!之後還能活多久呢?

原創 腎病之友 2018-10-15 18:06:22

經常被患者問道:醫生,我這病會不會發展成尿毒症呢?

尿毒症,幾乎是所有腎內科病友最擔心的話題,沒有之一。大家在害怕、糾結的同時,也許明白尿毒症並也不是每一個腎友的最終歸宿。

根據多年的腎內科臨床經驗,對於常見腎病的最終走向梳理如下:

一、完全治癒

幾乎所有急性腎小球腎炎、絕大多數微小病變腎病、部分膜性腎病患者,經科學治療之後,疾病講完全康復,沒有尿毒症的風險。

二、治療效果好的腎病

多數的慢性腎炎綜合征、部分的腎病綜合征及某些狼瘡性腎炎,這些腎病本身的病理類型較輕,一般通過激素、免疫抑制劑、降壓治療後,疾病能很好控制,發展成尿毒症的概率很低。

三、病情難控,走向尿毒症

臨床上,約不足10%的微小病變腎病、蛋白尿控制不理想的IgA腎病、約1/3的膜性腎病、部分狼瘡性腎炎、隨意吃喝並血糖與血壓控制不達標的糖尿病腎病、絕大多數的多囊腎病,少部分的慢性腎炎綜合征與腎病綜合征等等,如果治療效果不好,最終都將進展為尿毒症。

一旦腎病進展至尿毒症,大家都會想“這已經尿毒症了,還能有多長時間可活?”。

前段時間美國KSAT.com中的一篇報道,是來自美國Delores Muhlstein,截止到去年該患者年齡已79歲,透析年齡達42年。42年這一數字,是否是目前透析存活時間最長的數字,這個還不能確定,但是相信這會令很多尿毒症透析病人看到了希望。

其實,腎友們完全沒有必要排斥透析,要知道在沒有透析之前,尿毒症腦病、心力衰竭、心包積液等並發症才是尿毒症患者的噩夢,是透析降服了這些十惡不赦的惡魔。

目前,在我們國內,腎內科尿毒症患者的透析齡達到15年以上及20—30年的病人早已不再是新鮮事,很多地方已把給尿毒症患者制定透析方案考慮的預期壽命是30年。

方法永遠比問題多,即便真的尿毒症了,也不見得會早早駕鶴西遊!

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