糖尿病患者!白內障不“單純”!老少必看!

原創 百科名醫 2018-10-18 17:36:47

好多老年人年事已高,眼睛昏花,視力減退,時間一長,眼珠上肉眼可見蒙上了一層白色的東西,慢慢視物不清了。老了以後,白內障彷彿是老人的“家常便飯”。但青少年糖尿病患者也有可能患白內障!

代謝性白內障又可稱並發性白內障,與晶狀體的代謝有關,與老年性白內障相似,只是發病率較高,發生較早,進展較快,容易成熟,此型多見。

糖尿病性白內障發生在沒有很好控制血糖的青少年糖尿病患者身上。多為雙眼發病,發展迅速,甚至可於數天、數周或數月內發展為完全混濁。

那是什麼導致的呢?

誘因是糖尿病導致的血糖升高,具體發病機制尚不清楚。糖尿病性白內障發生機制尚無最後定論。但對實驗性糖尿病性白內障動物模型進行深入研究後發現,晶狀體內存在糖代謝紊亂,是白內障形成的重要生化和病理基礎。

臨床症狀表現為:發生於老年者與老年性白內障相似,只是發病率較高,發生較早,進展較快,容易成熟,此型多見。糖尿病性白內障發生在沒有很好控制血糖的青少年糖尿病患者身上。多為雙眼同時發病,發展迅速,甚至可於數天、數周或數月內發展為混濁,甚至完全混濁。一開始,在前後囊下出現典型的白點狀或雪片狀混濁,之後迅速擴展為完全性白內障。以後囊下極部多見;常伴有屈光變化。血糖升高時,表現為近視;血糖降低時,表現為遠視。

眼科疾病的診治

我們可以做哪些檢查以明確病情呢?

1.血液生化檢查

明確糖尿病:需查血糖水平及糖化血紅蛋白定量。

2.眼部特殊檢查

對手術效果存在疑慮或特殊要求,懷疑合並其他眼病的患者,要進行相關的檢查。

(1)角膜內皮細胞檢查;

(2)視野檢查;

關閉的形象是人眼通過視力表

(3)視網膜視力檢查;

(4)視網膜電流圖(ERG)檢查;

(5)視覺誘發電位檢查(VEP)。

根據患者年齡,糖尿病病史,血糖、尿糖實驗室檢查;以及患者臨床表現為視力下降,晶狀體混濁,雪片狀混濁為其主要特點,有時混濁迅速擴散可診斷為糖尿病性白內障。

平時我們可以通過控制飲食,控制血糖,積極治療原發病來預防!

1.平時多吃魚類,能保持正常的視力;

2.飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素,多食含維生素A、B、C、D的食物;多吃蔬菜類;

3.控制食物:糖、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、澱粉、荸薺,這些含糖量較高的食物盡量少吃;

4.並發性白內障,應當積極治療原發病。如:糖尿病應控制血糖;慢性葡萄膜炎應積極查找病因;

5.堅持治療,預防復發。

治療

1.疾病發生早期,積極治療糖尿病。晶體混濁可能會部分消退,視力可有不同程度的改善。平時滴用治療白內障的滴眼液;

2.當白內障明顯影響視力時,可在血糖控制穩定的情況下,施行白內障摘出術,若無增殖性糖尿病性視網膜病變,可植入後房型人工晶狀體;

3.手術後積極預防感染和出血。短期內不能碰水

參考來源