有過敏體質的寶寶,遇到了環境中的過敏原,身體的免疫系統引起了過度的反應,就產生了過敏癥狀。


過敏性疾病會隨著年齡的改變而漸漸出現不同的癥狀。例如過敏兒在嬰兒的階段,主要的過敏原為食物,常表現出胃腸道或皮膚的癥狀,也就是嘔吐、腹瀉、血便或者是異位性皮膚炎,大約兩歲之後,胃腸奧癥狀多會消失;三到四歲之後,過敏原主要來自於空氣,如塵蟎、灰塵,所以過敏性鼻炎和哮喘的發生的機率逐漸增加。

簡單來說,過敏癥狀的發生是有時間順序的:


牛奶蛋白過敏


對於過敏兒而言,如果發生過敏癥狀,最早的原因應該是接觸到食物後產生,如配方奶中的牛奶蛋白就是常見的過敏原。對於牛奶蛋白過敏的寶寶,癥狀出現的時間平均為3至8周大,最早可於1周大內出現癥狀,最晚到了1歲多也可能還有癥狀,它的癥狀包括餵奶後哭鬧不安,腹瀉的程度可以從輕微的腹瀉,帶有黏液的血絲便,到嚴重而導致腸黏膜萎縮造成生長遲緩。


異位性皮膚炎


異位性皮膚炎出現的時間約在8周大時,異位性皮膚炎的特徵是嬰兒的兩頰、皮膚皺褶處出現典型紅疹,而嬰兒可能因為夜間皮膚瘙癢而睡不好或食慾下降。


所幸,食物過敏和異位性皮膚炎的寶寶,經過治療和家庭照顧,學齡前,50%會痊癒或明顯改善,85~90%的孩子,在青春期痊癒。只是,嬰兒時期就出現食物過敏或異位性皮膚炎的的孩子,有較大的機率在幼兒時期會出現氣喘或過敏性鼻炎的癥狀。

氣喘或過敏性鼻炎


當然,也有些寶寶在嬰兒期並沒有出現食物過敏或異位性皮膚炎癥狀,但在幼兒期被診斷出患有氣喘或過敏性鼻炎。所以,常常會有父母問我:「怎麼知道寶寶有沒有過敏體質?」,臨床上醫生最常用的是家族過敏指數,如果加總起來大於4分,那麼寶寶就屬於過敏兒的高危人群。至於臍帶血IgE總量檢測不宜單獨作為過敏體質預測使用,最好配合其他的參考指標。另外,如果寶寶每次感冒都會拖很久,或者在季節變換,溫差大或早晚的癥狀比較明顯,感冒時都會伴隨著咻咻的呼吸聲,鼻粘膜蒼白肥厚,這些也都會讓醫生注意到寶寶可能有過敏體質。


所幸,過敏體質及多數過敏癥狀會隨著年齡而改,以氣喘而言,3歲以前就開始喘鳴的孩子,到了學齡時,60%的患兒癥狀消失,學齡後仍有喘鳴,經照顧治療,有75%的治癒機會,青春期後,多數氣喘會痊癒或者癥狀轉為輕微。

黑眼圈寶寶一定是過敏兒?


黑眼圈的常見的原因為過敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻竇炎、遺傳、色素沉積、眼皮的皮膚角質化等。由於過敏性鼻炎好發的年齡應該是2、3歲之後,所以1歲以內的寶寶黑眼圈,應該想其他的原因。

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