黃天如

2019年5月20日 上午8:50

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世界衛生組織(WHO)的研究及相關國家施政經驗都證實,透過「以價制量」,即提高菸稅、菸捐及菸價,是促使成年吸菸者決定戒菸,尤其預防青少年吸菸最有效的政策。最新調查顯示,同樣一包美國製的M牌紙菸,在澳洲售價新台幣759元,於國內卻只賣105元;在堪比「吸菸者天堂」的台灣,政府為國人健康推動菸害防制的誠意與決心,也難免令人質疑。

菸品雖非毒品,但菸品之於人體的健康危害卻堪稱罄竹難書。衛生福利部統計指出,國人歷年常見十大死因如癌症、心臟病、中風及慢性肺部疾病等,十之八九都與菸害難脫關係;影響所及,目前平均每25分鐘就有1名國人因菸害死亡,不少人雖從未吸菸,但還是難逃二手菸與三手菸無孔不入的毒害。

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20190508-風數據吸菸專題,計程車駕駛吸菸。(顏麟宇攝)【吸菸有害健康】

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即使只是與吸菸者先後出入同一公共場所,也可能在渾然不覺的情況下遭三手菸毒害。示意圖。(顏麟宇攝)【吸菸有害健康】

菸害波及的對象不只有那些出於自由意志主動買菸、吸菸的人,舉凡同住家人、親朋好友、辦公室同儕…,往往愈是與吸菸者血濃於水、朝夕相處的人,愈是可能被剝奪拒絕菸害的權利;即使只是與吸菸者先後出入同一公共場所,也可能在渾然不覺的情況下遭三手菸毒害。

防制菸害,WHO提6大策略

健康是普世追求的價值,菸品既有害人體,政府就有責任幫助吸菸者盡早戒菸、遠離菸害,對於捍衛絕大多數不吸菸者的生命健康與權益,更是責無旁貸。有鑑於此,世衛組織也提出了6大策略,包括:掌握菸品銷售量、研修菸害防製法令、成立戒菸門診及專線、擴大菸品警示圖文及廣告、禁止菸商任何形式的贊助,以及提高菸價。

惟若以此檢視近年國內施行的菸害防制政策,其中最遭反菸團體詬病的部分應非「菸價」莫屬了。事實上,WHO曾一再宣示,提高菸價是促使成人戒菸、青少年不吸菸最有效的手段,並為此進一步呼籲,「各國若欲制訂對扼止吸菸率有感的菸價,菸稅至少應占菸價70%,才有可能達到。」

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20190508-風數據吸菸專題,香菸販售。(顏麟宇攝)【吸菸有害健康】

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世界衛生組織提出菸害防制6大策略,包括:掌握菸品銷售量、研修菸害防製法令、成立戒菸門診及專線、擴大菸品警示圖文及廣告、禁止菸商任何形式的贊助,以及提高菸價。示意圖。(顏麟宇攝)【吸菸有害健康】

台灣菸到底有多便宜?

董氏基金會執行長姚思遠表示,台灣是全球前20大經濟體,惟根據2018年全球菸價比較,同樣一包美國製的M牌紙菸,台灣售價每包新台幣105元,摺合美金3.4元,在全球排名第123名,不但較鄰近國家與地區如香港每包新台幣228元、澳門200元便宜許多;與低吸菸率國家紐西蘭每包新台幣616元、澳洲759元相較,更是天壤之別。

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20190507-SMG0035-風數據/吸菸專題。2018年國際菸價比較表。內頁圖

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阿海(化名)說,台灣菸品「便宜又大碗」舉世皆知,菸價在已開發國家中幾乎敬陪末座,幾年前她與家人前往紐西蘭旅行時就發現,當地華人導遊似乎很習慣向台灣遊客討菸抽;理由是菸品在當地實在太貴,多數人就算抽得起,也捨不得多抽,最惠而不費的方法,就是抽「伸手牌」,至於討菸對象則以台灣人為上上之選。

「菸稅」八風吹不動,占菸價比率離WHO門檻差得遠

台灣菸價特別便宜,與長期以來台灣菸稅始終八風吹不動,顯然有直接的關係。姚思遠說,在相隔長達43年之後,2017年6月12日國內菸稅終於作出調整,每包紙菸(20支裝)的菸稅由原先的11.8元漲到31.8元;惟即使如此,目前國內整體菸稅占菸價比率還是只有47%,與WHO提出的70%門檻相較,根本不及格。

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20170510-菸害防治記者會,董氏基金會執行長姚思遠。(甘岱民攝)

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董氏基金會執行長姚思遠(中)說,目前國內整體菸稅占菸價比率只有47%,與WHO提出的70%門檻相較,根本不及格。(資料照,甘岱民攝)

過去紐約、香港等地的菸害問題比台灣還嚴重許多,但30年來,紐約菸稅調漲了8倍,且明訂所有市售菸品價格每包不得低於美金14元(摺合新台幣約434元),成人吸菸率果然從當初的38%降至現在不到12%;期間香港政府也利用同樣的手段,令所有菸品平均價格調漲了4.75倍,目前香港成人吸菸率不到10%,15到19歲高中生吸菸率更只有1%。

他山之石可以攻錯!利用調整菸稅提高菸價,台灣政府究竟是不能也,抑或是不為也?所謂風行草偃、上行下效,從2019年3月初,在總統蔡英文公開談話的風向帶動下,民進黨團甚至一度要將調降菸稅一事納入討論議程,答案已昭然若揭。

WHO訂包裝警示圖文面積,台灣僅「剛好及格」

除了菸價為已開發國家中最低,台灣菸品政策還有另一「最」,那就是菸品包裝警示圖文面積最小!

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20190508-風數據吸菸專題,各式香菸。(顏麟宇攝)【吸菸有害健康】

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根據WHO建議,警示圖文至少須占菸品包裝體面積33%以上,才能勉予發揮警示效果,而台灣的菸品包裝警示圖文都不多不少正好占菸品體面積33%。(顏麟宇攝)【吸菸有害健康】

專長菸害防制的高雄榮總家醫科主治醫師薛光傑表示,根據WHO建議,警示圖文至少須占菸品包裝體面積33%以上,才能勉予發揮警示效果。目前全球共有約90國施行菸品警示圖文政策,其中少數國家包括台灣政府在內顯然「平生無大志,但求60分」。因為,這些國家的警示圖文都不多不少正好占菸品體面積33%,與柬埔寨警示圖文占菸品體面積50%、泰國佔85%的相較,各國政府在菸害防制工作上展現的誠意與決心,高下立見。

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聯絡作者:動態骷髏 文章來源