為什麼當歸可稱為“婦科之聖藥”?

羋月說 2019-08-15 14:45:46

當歸向來被視為婦科調經補血之聖藥。

婦女以血為主,民間凡有婦科疾患,往往自煎當歸飲服。

而醫者對於各種婦科病,方中亦每配伍當歸,似乎當歸對一切婦科疾病皆可施用,無需辨證,這不符合中醫因證用藥之要旨。

殊不知當歸對婦科病亦有所宜忌,未可概行施用也!

1

當歸性味甘平溫,《名醫別錄》認為其辛,大溫。

凡辛溫之品,只適宜於虛寒之體及寒凝之證。

若血少而陰虛者,則當歸雖有補血之功,亦不宜用,或不宜獨用,以其辛溫助陽,則不能益陰以生血。

遇此證候,以選用滋潤養血之品,如熟地、黃精、枸杞子、何首烏、雞血藤之類為宜。

2

婦科病以血證較多,如月經過多、崩漏、經行吐衄、經間期出血、胎漏、胎動不安、妊娠卒下血等,均以出血為主症。

這些婦科血證,在其出血未止時,多不宜用當歸,否則往往反而增加其出血,這是我從臨床實踐中得出的深刻體會。

上述這些婦科血證,是生理上不應該有的現象,乃屬病理性的出血,應及時加以止血,欲其止血,需使血脈寧靜,才能達到目的。

3

《景岳全書·本草正》雲:“當歸其氣辛而動,故欲其靜者當避之。凡陰中火盛者,當歸能動血,亦非所宜。……其要在動、滑二字,若婦人經期血滯,臨產催生及產後兒枕作痛,俱當以此為君”。

這裡已基本說出運用當歸之宜忌矣。

若婦女月經過少、月經先後無定期、月經稀發、閉經、痛經、惡露不行等血行滯礙之症,自宜運用當歸以助其遄行。倘陽盛火旺而出血過多者,均不宜用。

《本草正》在當歸條中說:

“若吐血衄血之氣火升浮者,助以溫升,豈不為虎傅翼?是止血二字之所當因證而施,固不可拘守其止之一字,而誤謂其無所不可也。

且凡失血之症,氣火沖激,擾動血絡,而循行不守故道者,實居多數。

當歸之氣味俱厚,行則有餘,守則不足,亦不可過信當其所歸一語,而有循名失實之咎”。

說明古人對當歸早有正確的認識。

無奈,世人誤以為當歸是婦科之聖藥,補血之通劑,不求辨證,概行施用,這不僅不能愈病,有時反而增病,良可慨也!

近世名醫張山雷對此有深刻的體驗,他在《沈氏女科輯要箋正·血崩》中指出:

“當歸一藥,富有脂液,氣味俱厚,向來視為補血要劑,固亦未可厚非。在陽氣不足之體,血行不及,得此溫和之品,助其遄行,未嘗非活血益血之良藥。

惟其氣最雄,走而不守,苟其陰不涵陽而為失血,則辛溫助動,實為大禁”。

並附有血崩一案,患者原由張氏用滋陰補土之法治療,病情穩定,另一醫者加用當歸三錢,僅進—劑,鮮血陡然暴下,幾致厥脫,特錄之以為世人戒。

這確是經驗之談。

4

據藥理研究,當歸對子宮有兩種不同作用的成分,一是抑制,一為興奮。

後者成分易溶於水,故煎服當歸,能使子宮興奮。在子宮出血期間,煎服當歸,能使子宮興奮,這是促使出血增多之原因。

一般月經過多及崩漏之患者,為了想補血,往往自訴曾服當歸而未愈。余囑其回憶服用前後的情況,多謂服後反而增加血量者,不知何故雲雲。余隨給予解釋,才恍然大悟。

其實,當歸不僅出血期間不宜用,凡婦科病有陰虛火旺者均非所宜。

故對常用中藥使用的宜忌,有加以詳細闡明並廣為宣傳的必要,以免貽誤也。

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