疾病管制署6日宣布,今年台灣公費疫苗將延至11月15日開打,是有史以來最晚的一次,且必須分批施打。以往流感高峰期12月中開始,延後施打是否會影響防護作用?疾管署和醫師提出說明。

每年10月開打的公費流感疫苗,今年(2019)將延至11月15日開打,公費接種對象將分批施打。疾病管制署副署長莊人祥表示,今年公費流感疫苗全面採用四價流感疫苗,11月15日起,首批施打對象為「國小至高中學生及醫事人員」,第二批則從12月8日起施打,對象為「65歲以上長者及學齡前幼兒」;直到2020年的1月1日起,才開放其他公費對象施打,如:孕婦、高風險慢性病等族群。

配合供貨時程,採取分批施打

今年是自從公費流感疫苗接種以來,最晚開打的一次。為什麼這麼晚才打?莊人祥表示,疾管署已提前在5月份完成600萬劑四價公費流感疫苗的採購作業,比往年要提早1個多月,但因今年世界衛生組織(WHO)延遲1個月公布北半球流感疫苗選株決定,造成全球疫苗生產、供貨時程延後,且各國皆受影響。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人、台大兒童醫院兒童感染科主治醫師李秉穎說明,今年2月剛好有2株流感疫苗病毒株影響都很大,WHO 無法立刻決定,謹慎起見觀察1個月後才延後公布,希望能預測出較準確的病毒株。

莊人祥表示,廠商承諾第一批疫苗會在11月中提供,約90幾萬劑;第二批疫苗12月初到,約280萬劑,之後要一直到隔年1月才能補足600萬劑。由於往年公費流感疫苗開打,第一個月就會用掉400多萬劑,若今年11月就全面開打,預估會有搶打、打不到的情形,因此疾管署在跟專家會議討論之後,就防疫的角度,決定今年採取分批施打。

學生、醫事人員為首批施打對象

第一批施打的對象,並非風險最高的學齡前幼兒和65歲以上老年人,而是學齡學生和醫事人員,為何有此策略?李秉穎表示,在公費流感疫苗不足的情形下,以防疫的角度而言,必須阻斷病毒在社區傳播的機率,且降低高危險族群的感染風險、減少併發重症或死亡,依照往年的數據和經驗顯示,「學生族群」最容易傳染給其他家人。

李秉穎進一步說明:「學生在校時間長,群聚時間多,又會每天通勤、去補習班等,接觸的人很多;回到家也有很大機率傳染給同住的長輩、爸媽,以及年齡幼小的弟妹。」且國小以上的孩子免疫系統比未滿5歲的嬰幼兒強健,罹患流感後症狀若較輕微,不會第一時間發現,這段期間可能已經傳染給很多人,因此需第一時間施打疫苗阻斷。至於醫事人員每天處於高感染、高風險的環境,接觸者也都是免疫力低下的病人,容易爆發群聚感染,自然必須先施打流感疫苗,同時保護醫事人員和患者。

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