癌症一直高居國人十大死因之首,人人聞癌色變。當人們罹患癌症,心中不免擔心下一代,是否會遺傳給自己的子女。根據一項大規模研究,在33,197位癌症病患當中,有14.6%的病患有家族病史,而有7.7%的病人,具有強烈的家族癌症病史。也就是說,大約1成左右的癌症病患,屬於家族性癌症或是遺傳性癌症。

▲10%左右的癌症病患,屬於家族性癌症或是遺傳性癌症。(圖/Pixabay)

血液腫瘤科許裕燦醫師指出,目前所知恐與遺傳有關的癌症分為2大類。一為遺傳性癌症,它佔所有癌病的比重極小,不到1%,這種病症發生在少數家族,成員因遺傳了某種特定的異常基因而致癌,例如家族性大腸息肉症、多發性內分泌腫瘤及視網膜芽腫等;另一類像某些癌症有家族聚集的現象,也就是說家族成員中有多人罹患一種或多種癌症,這就是所謂的家族性癌症。這類疾病佔全部癌病的5~10%。以上兩類癌症都有家族傾向,臨床上往往難以區別,家族性癌病可見於多種常見的癌病中,它也可能和遺傳到某些與未明確的異常基因有關。

◆肺癌

流行病學報告顯示,一個人的近親中有人罹患肺癌,而他本身又吸菸,則其罹患肺癌的風險比一般人要高出14倍。肺癌為國人十大癌症首位殺手,佔癌症死亡率19.9%,85%肺癌患者在初次診斷時已是中晚期,5年存活率低。若能利用胸部低劑量電腦斷層檢查,可以找到早期肺癌,其5年存活率高達90%以上。

◆肝癌

醫界普遍認同,肝癌具有遺傳性,在同一個家族的數代之中,若有多名肝癌患者,其家族成員罹患肝癌的機率高於普通家族。家中有肝癌患者,其子女無論身體健康狀況為何,都要定期進行全面的肝臟檢查,如肝功能、超音波檢查等。

◆胃癌

根據統計,所有的胃癌患者中有5~10%是屬於遺傳性胃癌,也就是來自父母的基因,其中比例最高的是「遺傳瀰漫型胃癌」。胃癌高危險群應定期接受胃鏡篩查。

◆乳癌

好萊塢知名女星安潔莉娜‧裘莉的母親與阿姨分別因卵巢癌與乳癌過世,於是她接受基因檢測,得知自己有BRCA1基因突變,已於2013年初進行預防性雙乳房切除重建手術,再接受預防性雙側輸卵管及卵巢切除手術。如果母親或姊妹有人罹患乳腺癌,那麼當事者罹患乳腺癌的機率就會比一般人高。一般建議40歲開始,每1~2年作一次乳房X光檢查,若有家族史則須提早進行和縮短間隔。

◆卵巢癌

根據國外統計,平均每位女性終身罹患卵巢癌的機率為1.4%。但是如果她有1位一等親罹患卵巢癌,則該女性罹患卵巢癌的機率增為5%;如果其有2位一等親罹患卵巢癌,則該女性罹患卵巢癌的機率則增為7%。

◆大腸直腸癌

很多腸癌患者都是從腸道息肉開始,最終演變成大腸癌。導致大腸直腸癌的成因中,有一部分是「家族性腺性息肉」導致。根據一項統計數據,如果父母患有大腸直腸癌,子女患上同類癌症的風險高達50%,且大腸直腸癌常有隔代遺傳的現象。

◆攝護腺癌

攝護腺癌好發於50歲以上男性,佔99.9%。15%攝護腺癌與家族遺傳和基因有關。如果父親或兄弟罹患攝護腺癌,個人罹患的機率為常人的2倍;若父親與兄弟都罹患攝護腺癌,則增為4倍。

根據《Heho健康》的報導,醫界發現遺傳因素在癌症發生的過程中,的確起了一定的作用,也就是說,有些癌症確實有家族遺傳的現象,但這並不代表癌症一定會遺傳。人體細胞主要分為體細胞與生殖細胞,其中絕大部份的癌症是源自體細胞,少部份才是源自生殖細胞,藉由染色體隨著精卵結合傳給下一代。

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