猝死並非全無徵兆,這10種情況請提高警惕

健康報 2019-09-02 22:15:22

猝死

就像一個隱形的嗜血殺手

潛伏在人們身邊

讓人防不勝防

研究發現,猝死的人中有超過80%是心源性的,比如急性心肌梗死。而我們的心髒,在日常生活的某些時刻會更為脆弱,更容易發生猝死,尤其是在下面的十個“魔鬼時刻”。

1 暴飲暴食

一項研究發現,每13例發生心肌梗死的患者中就有1位在發病前曾經暴飲暴食,而且在暴飲暴食後的兩個小時內,心肌梗死風險更高。

具體原因是如果吃得太多,為了消化食物,血液會向胃腸轉移,供應心髒的血液也就相對減少,從而加重心肌缺血;如果吃得過於油膩,攝入脂肪太多,血液中的脂肪含量也會迅速升高,從而減慢血液流動速度,容易形成血栓,引發心肌梗死。此外,過量飲酒會引起大腦興奮、心率加快、血壓升高,也可誘發心律失常。

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建議

每餐七分飽,清淡飲食,多吃蔬菜、水果,少吃肉類,盡量遠離高油脂、高能量、低營養的食物。老年人的消化吸收能力下降,可以採取少吃多餐的方式。例如,在早、午餐之間,或者午、晚餐之間加一些水果、奶製品或者豆製品等。另外,冠心病患者和中老年人要忌酒。

2 用力排便

當用力排便時,會引起腹壓、血壓升高,同時心率也會加快,這時候會導致心肌耗氧量增加,從而發生心肌急性缺血,甚至可引發心肌梗死。而且血管壓力增大、血流速度加快,容易把血管壁上的斑塊沖刷下來,這些斑塊會堵塞血管,引發急性心梗甚至猝死。

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建議

每天盡量在同一時間排便,排便時不要過於用力。大便不順暢時,可用開塞露等輔助排便,平時也要多吃富含膳食纖維的果蔬和粗糧。

3 洗澡

洗澡時全身血管擴張,長時間待在密閉缺氧的環境裡,容易引起大腦和心髒缺血。飯後不要馬上洗澡。剛吃完飯,大量血液聚集在胃部,其他器官處於相對缺血狀態。另外,飢餓的時候也不要洗澡,血糖過低也容易發生暈厥等意外。

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建議

不要在餐後或飢餓的情況下洗澡,洗澡水溫應與體溫相當,時間不宜過長,10~20分鐘就可以,年紀較大或者行動不便的人最好在他人幫助下進行。

4 劇烈運動

當你在運動時,覺得心跳非常快,呼吸比較困難,開口說話也很困難,這時候,就屬於劇烈運動了。劇烈運動會迫使心髒加倍工作,心髒強烈收縮舒張,造成血壓突然升高,心率過快,心肌缺氧,甚至誘發心肌梗死。

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建議

做好熱身運動,最好進行快走、慢跑等較溫和的有氧運動,老年人和心髒不好者避免參加競技性運動。若運動中出現胸悶、氣短等不適,應立即坐下休息。

5 過度悲傷

我們的心髒節律受到植物神經的支配,其中,交感神經興奮會使心率加快,心髒血管收縮,血壓上升。當悲傷情緒無法排解時,交感神經系統興奮,分泌出大量激素,使心跳加速、動脈收縮,心肌供血減少,繼而引起如胸痛、氣短和休克等症狀。

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建議

心態平和,遇事不要急躁,保持情緒穩定樂觀。如果遇到悲傷的事情,注意好好休息,調整心理狀態。關注有無心髒不適的症狀,如有胸悶、心悸等,及時就醫。

6 壓力過大

連續加班、長期壓力過大,交感神經系統會長期處於興奮狀態,導致心髒負擔過大,可能引發心髒病。

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建議

及時休息,勞逸結合,避免連續熬夜加班,學會釋放壓力和放鬆身心。

7 情緒激動

看電視、打牌、下棋時常長久坐不動,若情緒突然激動,血壓會一路飆升,心率增快,容易誘發心肌缺血。

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建議

大家看電視、打牌、下棋時間不要過長,適當起來活動一下,避免長時間久坐不動和情緒激動。

8 早上起床

在夜晚睡眠時,人體各個系統處於半休眠的狀態,而早晨清醒後,身體的各個器官還沒有完全蘇醒,這時候猛地起床,可能對心髒、關節造成突然的負擔,特別是高血壓患者容易出現呼吸、心跳加快,血流加速,血壓驟然上升,這時,對心血管的考驗比較大,容易出現心髒事件。

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建議

老年人醒來後,可以躺十幾秒鐘,在床上伸伸懶腰,舒展一下四肢關節,躺在床上休息一下再緩慢坐起,然後過十幾秒再起身下床。

9 鼾睡

“打呼嚕”可能是睡眠呼吸暫停的一個表現,這個疾病在睡眠過程中反復出現呼吸暫停,可導致夜間急性心肌缺血,嚴重時還會誘發急性心梗。

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建議

睡覺打呼嚕嚴重的人應該到呼吸內科就診,進行多導睡眠監測檢查,確定是否為睡眠呼吸暫停,並進行相應的治療,排除風險。

10 氣溫驟變

人體對溫度變化會進行調節,但突然的氣溫變化會對人體調節系統產生一定壓力。比如,當氣溫驟降時,人體心跳加快,血壓升高,心髒需要更用力地泵血,這會為一部分人帶來健康隱患。一項研究發現,在眾多的天氣參數中,寒冷、風大和日照時間縮短會增加心肌梗死的風險,其中,氣溫對心肌梗死的影響最為明顯。

一般來說,每年11月到來年3月是猝死的高峰期。夏季貪戀空調,室內外溫差較大時,也容易引發心髒病。

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建議

冬天外出應做好保暖,夏季空調不要調得過低,盡量減少血壓的波動。

預防心血管事件不僅關繫到冠心病、高血壓病、糖尿病、高脂血症患者,還關繫到每一個人。只有把健康的生活習慣貫徹到日常生活中去,才能遠離猝死。

文:北京大學人民醫院心內科教授 劉健

編輯:管仲瑤

審核:曹政

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