什麼是肛裂？

簡單地說就是「肛門裂開了」，在肛周形成了小的潰瘍，排便的時候會出現強烈的痛感，伴有出血，經常容易復發。

醫案經過：

「如果有罪，請讓上天懲罰我，別這樣折磨我……」，32歲的王先生，已經遭受肛裂的困擾3年。

3年來每次大便都便血，肛痛，上一次廁所就像是要了半條命一樣。

在這3年期間，王先生接受過2次手術，但，沒多久都復發了。

王先生覺得一定是自己的問題，因為大便的乾燥，導致每次上廁所就肛裂。

最近一次的復發，讓王先生直接放棄了西醫，轉投中醫治療。

刻診，脈細數，舌尖紅，舌苔薄。

症狀：大便乾燥，食欲不振，身材消瘦，面色不好，肛門劇痛。

開方調理：

內用方——生地，玄參，麥冬，番瀉葉。

外敷方——蒲黃，五靈脂研製成粉，用白砂糖調製成糊狀，便後換藥。

二診，患者用了幾天後，大便不再干，肛門出血減少。

三診，守上方使用，大便正常，不在出血。

四診，停藥3個月，未曾復發。

解方分析：

內服藥裡面的「玄參，麥冬，生地」其實就是「增液湯」。

從名字也能看出來，就是增液潤燥，緩解因腸燥津液虧所導致的便秘。

玄參滋陰清熱生津，補腎水。

生地清熱滋陰，輔助玄參發揮作用。

麥冬性寒，上補肺陰，下濡腸道。

番瀉葉通便邪熱，能很好地增加功效。

就這樣能很好地改善患者大便偏乾的現象。

下面就說一下「外敷方」，採用了「蒲黃和五靈脂」，其實就是「失笑散」，堪稱中醫裡面的止痛第一方。

主要的功效是「活血化瘀，散結止痛」，用於治療淤血作痛。

蒲黃消除淤血，活血，止血。五靈脂通利血脈，散瘀止痛。

此時，該方子外敷在患處，不僅起到了活血化瘀的效果，還能去腐生新，進一步改善肛周血液循環。

這樣肛周也就不會過於疼痛。

對於肛裂來說，外敷內用是非常好的方法，特別是對於女性來說，生完孩子之後出現了肛裂，首先要注意肛周衛生，其次就是飲食。

醫案總結：

肛裂其實就是一個簡單的生理現象，對於大便乾燥，經常出血的人來說，一定要經過專業的調整，切不可自行用藥。

另外，需提醒一下「增液湯」的運用，必須遵循「腸燥津虧便秘」的特徵，如果不是，切不可亂用。

好了，我是@消化科王主任，您身邊的消化科專家！