有位患高血壓的朋友問華子,他的心率每分鐘80多次,是不是太快了,要不要控制一下?有什麼方法可以控制,控制到什麼程度比較好呢?

華子說,有高血壓的人應當關注自己的心率,如果心率超過每分鐘80次,就建議進行控制。較低的心率不僅可以降低血壓,還可以降低血液對血管的機械衝擊力,延緩動脈粥樣硬化的進展,有保護血管的作用。

一、心率加快與高血壓的關係

健康人的心率,每分鐘60~100都是正常的,但對於有高血壓的人,最好保持較低的心率,一般來說,高血壓患者的靜息心率超過80,就需要進行干預了

交感神經過度興奮是造成中青年高血壓的重要原因,而心率加快是交感神經興奮的典型特徵。過快的心率會增加心臟血液輸出量,使血壓升高。

當血壓升高之後,過快的心率會使大動脈沒有時間彈性回縮,長期處於擴張容納血液的狀態,容易造成內膜損傷,誘發動脈粥樣硬化。

二、把心率控制在多少合適呢

沒有器官損害,只是單純的高血壓,把心率控制在80以下就可以。需要注意的是,這裡指的是靜息心率,是人在清醒狀態下經過充分休息的心率,比如說早晨睡醒,排空膀胱後,在吃早飯之前測量的心率,就可以認為是靜息心率。

如果患有冠心病、心力衰竭、主動脈夾層、動脈瘤等心血管疾病的人,心率則要達到55~60之間為最佳,可以把心血管風險降至最低。但心率不建議低於50,過低的心率會影響心輸出量,有可能影響心、腦、腎等器官的功能,對健康不利。

三、有什麼方法可以降低心率

1、依靠藥物降低心率的方法

依靠藥物治療,比如降壓藥中常用的洛爾類藥物(β受體阻滯劑),代表藥物為美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等,可以有效降低心率,同時有降低血壓的作用。

非地平類藥物鈣離子通道拮抗劑,如地爾硫卓、維拉帕米等,也可以用於降低心率,同時降低血壓。也有不降低血壓,只單純降低心率的藥物,如伊伐布雷定。具體藥物需在醫生指導下選用,並調整劑量。

2、非藥物控制心率的方法

進行運動鍛鍊,增加心肺功能,可以有效減慢心率,比如專業運動員的心率就要比正常人更慢。要注意的是,如果血壓不能穩定控制在160mmHg以下,不建議運動;如果已經患有心腦血管疾病,需要經醫生評估危險性,才能進行運動。

睡眠不足會導致心率加快,所以保持規律作息,保證充足的睡眠,也可以降低心率。生活、工作的壓力過大,會導致不良情緒,也是心率加快的常見原因。控制好自己的情緒,做好心理疏導減輕壓力,是控制心率重要的非藥物方法

總結一下,有高血壓的人,如果靜息心率超過80,就有可能對身體造成不利影響,需要積極管控,把心率控制在80以下。如果患有心血管疾病,最好把心率控制在55~60之間,但不要低於50。

藥物以及非藥物的方法都可以控制心率,運動前需要評估風險,藥物需要在醫生指導下使用。對用藥有疑惑,請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康知識。