農曆新年前,14歲的樂樂(化名)因抑鬱症服用了過量的丙戊酸鎂片及富馬酸喹硫平片,導致昏迷不醒,出現刺激無反應,小便失禁等症狀,情況萬分危急。

家人立即將樂樂送至湘潭市中心醫院兒童重症監護室救治。科室主任周銀飛、副主任江艷帶領醫護團隊開始了與時間賽跑的生死救援。經專家評估,確定樂樂為藥物中毒導致昏迷、多器官功能損害。

在洗胃、導泄、利尿、導尿、吸氧、有創血壓監測等一系列治療後,醫護人員還為樂樂立即啟動血液淨化治療,採用連續性腎臟替代治療加血液灌流(CRRT+HP)雙結合的治療模式,一直持續了五天。這五天裡,江艷等醫護人員一直守在樂樂床旁,直到她逐漸清醒,生命體徵逐漸穩定,轉至普通病房繼續治療。

在救治樂樂的過程中,一種將病人血液引到體外,經過吸附淨化,再將血液輸回人體內的神奇技術起到了至關重要的作用,它就是血液灌流技術(HP)。

啥是「血液灌流技術」?

這種技術是血液淨化治療的一部分,具體來說是將病人血液引到體外,通過灌流器中的吸附劑,短時間內吸附血液中的外源性或內源性毒素、藥物或代謝廢物等有害物質,達到快速清除毒物的作用。

在使用血液灌流技術的同時,救治團隊還聯合使用了連續性腎臟替代治療(CRRT),清除了樂樂血液中的中小分子和過多的水分。

與單模式的血液淨化治療相比,CRRT+HP雙結合的治療模式能更加有效的清除毒物、炎症因子等,並且在改善腎臟功能、維持水電解質平衡等方面具有明顯優勢,減少了嚴重併發症的發生,提高了搶救成功率。

但是,需要注意的是兒童患者體重輕,血容量少,在進行血液淨化CRRT+HP雙結合模式治療時,由於體外循環的血容量增加,發生併發症的可能性和危險性較成年人更大,所以必須嚴密監測患兒的生命體徵及病情變化,及時發現問題,並採取有效措施進行預防和治療。

市中心醫院兒童重症監護室是全市目前兒科領域唯一能獨立開展床旁血液淨化技術的科室。自開展這項技術以來,已治療了許多各類原因引起的急、慢性腎功能衰竭,各種藥物中毒、膿毒症、膿毒性休克、多器官功能障礙、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜和皮肌炎等疾病,取得了滿意的效果,大大提高了危重患兒的救治成功率。

來源:湘潭市中心醫院