吳文博 河北省石家莊市中醫院

四正丸《中國藥典》

組成與製法:

廣藿香90g,香薷90g,紫蘇葉90g,白芷90g,檀香30g,木瓜90g,法半夏90g,厚朴(姜炙)90g,大腹皮90g, 陳皮90g,白朮(麩炒)90g,桔梗90g,茯苓90g,檳榔30g,枳殼(麩炒)90g,山楂(炒)30g,六神曲(麩炒)90g,麥芽(炒)30g,白扁豆(去皮)90g,甘草90g。製法以上二十味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜170~180g製成大蜜丸(每丸重6g),即得。

功能主治:祛暑解表,化濕止瀉。用於內傷濕滯,外感風寒,頭暈身重,惡寒發熱,噁心嘔吐,飲食無味,腹脹泄瀉。

用法用量:薑湯或溫開水送服,一次2丸,一日2次。

四正丸與同類中成藥比較

感冒證屬內傷食滯, 外感風寒。症見惡寒發熱身熱不揚, 骨節酸楚, 胸脘脹悶噁心, 食少納呆, 舌苔白微膩, 脈浮或濡。

泄瀉證屬氣滯濕阻。症見腹脹泄瀉, 泄物清稀, 或夾雜不消化食物, 胸悶食少, 或噯腐泛酸, 頭重身倦, 舌苔白膩, 脈濡緩。

嘔吐證屬四時不正之氣阻遏中焦, 胃失和降, 濁氣上逆。症見突然嘔吐, 病勢較急, 兼見惡寒發熱, 胸脘痞悶, 肢痛身重, 食少納呆, 舌苔白膩, 脈浮滑。

功能類同藥物鑑別六合定中丸的鑑別:兩藥均為解暑和中劑, 均有祛暑解表, 化濕和中, 消食止瀉等作用, 主治外感暑濕, 內傷食滯所致之感冒、嘔吐、泄瀉等病證。從二者的藥物組成看, 基本相似, 不同的是四正丸中有大腹皮、檳榔, 因此其宣壅行滯之功較強, 對治療脘腹痞悶脹滿者有較好的作用。另外, 四正丸中還有半夏、白芷, 因此其散寒燥濕和胃之功也強於六合定中丸。

主治類同藥物鑑別感冒嘔吐泄瀉。與保濟丸的鑑別:兩藥均可用於治療感冒、嘔吐、泄瀉。四正丸所治之病, 多為感受四時不正之氣, 兼有氣滯濕阻所變生, 而保濟丸所治之病, 多為濕侵機體所變生, 因此, 兩藥比較, 前者常伴有腹脹, 痞滿等氣滯的症狀, 而後者表里俱濕症狀比較明顯。

名稱類同藥物鑑別四神丸的鑑別:二者的藥物組成完全不同, 因而功效分類及主治病證也不相同。四正丸屬解暑和中劑, 功能解表, 化濕止瀉, 主治內傷食滯, 外感風寒暑濕所致的感冒、嘔吐、泄瀉等, 屬實證。四神丸屬止瀉劑, 功能溫腎暖脾, 固腸止瀉, 主治命門火衰, 脾腎虛寒所致的久瀉、五更泄瀉或腹痛等, 屬虛證, 因此在臨床應用中當注意區分。

治療現代疾病研究

四正丸對下列幾種疾病也有較好療效:

慢性胃炎:臨床發現,慢性胃炎尤以夏季為高發。方法是內服四正丸,每次2 丸(每丸重6克),日服兩次,溫開水送服。收效後改為每次1丸,日服3 次,連續服至症狀消失止。

急性胃腸炎:方法是口服四正丸,每次兩丸,每日兩次,3 天為1 個療程。該藥能促進胃腸蠕動,緩解胃腸氣脹的腹痛,故能用於急性胃腸炎的治療。

慢性膽囊炎急性發作:內服四正丸,每次兩丸,早、晚各服1 次,7 天為1 個療程。該藥能消炎利膽,故治療膽囊炎有效。

特別提示:孕婦慎用四正丸。服藥期間忌食辛辣及油膩食物。