小九最近網上衝浪的時候看到這樣一篇帖子,帖子是一個男性患上喉癌的自述,大概內容如下:

我今年29歲,平常特別注重身體健康,每周固定有至少3次的運動,飲食上也儘量保持健康,不煙不酒。在新冠病毒肆虐的那段時間裡,我都把自己保護的很好沒有發生感染。

大約從3個月前開始,時不時感覺咽喉不適、頻繁咳痰,我還以為是天氣太熱導致的上火,喝了不少去火的涼茶,但情況沒有緩解。甚至還出現了聲音沙啞、吞咽困難的症狀,感覺情況不對的我去了醫院檢查,在喉鏡檢查下發現雙側聲帶有凹凸不平的新生物,情況不太妙。後續的病理檢查結果顯示為喉癌,且身體存在HPV16高危感染。

得到患癌的結果令我十分詫異,我跟醫生說我自己生活方式健康,有固定對象不亂搞,怎麼就會得癌呢?醫生接著追問了一些我的生活細節問題。我回想了說:「我跟女友在做那種事情上,經常口腔性接觸。」

醫生在聽到後,跟我說我的喉癌極大可能是口腔性接觸時,感染了HPV16,之後病毒不斷對喉部帶來刺激,誘發了的癌變。

我是萬萬沒想到自己會在這裡「翻車」,但又能怎麼辦呢,只能配合醫生進行治療了。分享出來就是想讓大家引以為戒。

一、研究:超七成口咽癌是HPV感染導致

喉癌顧名思義是發生在喉部的腫瘤,該症是耳鼻喉科十分多見的惡性腫瘤,約占所有惡性腫瘤的2.5%。數據顯示,我國2014年新發喉癌病例2.31萬、2011年2.59萬、2015年2.64萬,每年都有不同程度的上漲。具體來看,喉癌在50~70歲的男性身上最為常見,華北、東北地區的發病率高於南方地區。

喉癌到目前為止都沒有明確的病因。但以往多項流行病學研究顯示,喉癌的高危因素主要是菸酒和檳榔。

《新英格蘭醫學雜誌》上刊登的一項研究顯示,HPV正在成為新的喉癌致癌因素。有HPV16為代表的HPV病毒感染所致的喉癌數據在逐年上升,北美、北歐地區的年輕人發病率尤其高。以美國為例,HPV感染陽性的口咽癌患者頭頸癌的比例由1980~2000年間,由16.3%上升到了72.7%。

在HPV感染後,通常會有10~30年的潛伏期。北大腫瘤醫院的研究人員曾對我國1999~2009年間66個口咽癌患者的數據分析後發現,其中有16.7%的患者攜帶HPV病毒。北京大學腫瘤醫院頭頸外科主任張彬表示,他所在職的腫瘤醫院裡,確診口咽癌的患者中約有1/3有HPV病毒感染,還有2/3則與菸酒相關。

二、為啥明明沒有性生活卻感染HPV?

HPV病毒又被稱之為人乳頭瘤病毒,其有200多種亞型,低危型主要有HPV6、11、40、42、43等,感染後可導致各種疣發生,高危型則包括有HPV16、18、31、33、35、39等,與陰道癌、宮頸癌、外陰癌以及喉癌等癌症的發生有很大關係。HPV感染在女性身上主要有兩個高峰期,分別為17~24歲、44~45歲。

發生感染後,皮膚上可能會出現不明疣體伴有瘙癢感,或是出現非經期陰道出血、分泌物增加,也有部分患者身上沒有任何症狀。建議發現異常後及時去醫院進行HPV病毒篩查或TCT檢查。

生活中很多人明明沒有性生活,但卻感染了HPV,這是為什麼呢?

HPV是有傳染性的,其中性生活是最常見的傳播方式。但除了性傳播之外,HPV病毒還會通過間接的方式傳播,如內褲、浴巾、臉盆、公共泳池、酒店毛巾等。

三、喉癌來臨,身體會發出4種「警報」

喉癌如果早期發現的話,經過規範治療生存率可達到80%以上,但如果是晚期發現的話,治癒率則會大大下降。首都醫科大學附屬北京同仁醫院黃志剛表示,早期發現喉癌對於延長生存期十分關鍵,一旦身上出現這幾個症狀,要及時就醫。

1、持續的聲音嘶啞

罹患咽喉炎也會引起聲音嘶啞,但一般持續時間不會超過2周,如果身上出現了長期無法緩解的聲音嘶啞,需要警惕可能是喉癌所致。

2、喉部疼痛、痰中帶血

喉癌會導致患者出現喉部異物、疼痛感,隨著病灶不斷變大還會出現咳嗽表現,咳嗽會導致病灶表面的毛細血管破裂,誘發痰中帶血的症狀出現。

3、吞咽、呼吸困難

喉部的腫瘤不斷變大會導致喉腔空間被占據,讓患者正常的吞咽、呼吸都變得困難,病程越晚症狀會越嚴重。

4、頸部包塊

喉癌發生轉移時,會導致患者的脖子上出現異常的包塊,早期包塊質地較為鬆軟,且可以推動,發展到晚期時包塊會質地堅硬,且難以移動。

廣東省臨床醫學會喉咽腫瘤專業委員會主委、中山大學腫瘤防治中心頭頸外科劉學奎教授指出,我國有很多喉癌患者一經確診就是晚期,這與患者沒有及時重視身體症狀有很大關係。建議發生異常後一定要及時進行檢查,電子喉鏡的費用並不貴,它是發現喉癌的「金標準」。


參考資料:

[1]《奧斯卡影帝患上喉癌!七成喉癌與HPV有關,有些原因難以啟齒?》.健康時報.2021-08-08

[2]《什麼是HPV病毒?感染HPV病毒會得宮頸癌嗎?》.廣州市第一人民醫院服務號.2023-07-29

[3]《喉癌來臨,身體會有4種"危險信號"!這幾個高危因素,快看你有沒有?》.我是大醫生官微.2019-03-10

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