不喜歡吃辣的人,永遠無法理解那種所謂「痛並快樂」的感覺,尤其是每次吃完辣後上廁所,菊花處傳來陣陣灼痛,更讓人對辣敬而遠之,甚至因此將「辣=不健康」聯繫在一起。

《國際流行病學雜誌》從中國 10 個地區招募了超過512000名年齡在 30 至 79 歲的成年人,經過10年的隨訪,結果發現,吃辣和結直腸癌高發沒有直接關聯。相反,辛辣食物攝入頻率越高(每天/幾乎每天都會吃辣),得胃腸癌的風險越低,這種關聯在不吸菸喝酒的人身上尤其明顯。

研究指出,吃辣抗癌的機制可能和辣椒素有關。辣椒素通過改變胃腸道癌症危險因素,例如抑制幽門螺桿菌生長和減少體內脂肪,表現出抗癌作用。同時研究還表明,辣椒素究竟是抗癌還是致癌,可能取決於劑量,但這個健康劑量是多少,還需進一步評估分析。

根據結直腸癌發病數據,發病率較高的並不是大家認為的四川、貴州和江西這種愛吃辣的城市,相反,一些不吃辣的南方沿海城市反而腸癌高發。

結直腸癌不是某一種因素導致的結果,而是由遺傳、 環境和生活方式等多方面因素共同形成的。

遺傳和疾病

結直腸癌家族史是結直腸癌的危險因素,一項928 萬人的薈萃分析指出,一級親屬患結直腸癌的人群,其發病風險是普通人群的 1.76 倍。

此外,這3類疾病患者也是腸癌高發的危險人群:患有炎症性腸病(包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病),糖尿病和肥胖症。

抽菸喝酒

研究顯示,吸菸和結直腸癌發病呈正相關,吸菸量每增加 10 支/天,結直腸癌發病風險升高 7.8%。而酒精也早在2012年就被世界衛生組織列為一級致癌物。

紅肉和加工肉吃太多

紅肉指哺乳動物的肉,例如常見的豬肉、牛肉、羊肉等等,這類肉類往往富含飽和脂肪酸(素有「壞脂肪」的稱號),長期攝入過多不利於腸道健康。而加工肉類如經過燻烤或醃製的培根、鹹魚、臘肉等,含有亞硝酸鹽、苯並芘等有害物質,少量吃還好,常吃過量吃就會有致癌風險。

蔬果穀物吃不夠,膳食纖維攝入不足

膳食纖維通過促進腸道蠕動,縮短糞便和有害物質的停留時間等方式,有效降低結直腸癌的發病率。如果長期大魚大肉,只吃精緻米麵,缺乏膳食纖維攝入的話,可能會增加腸癌的風險。

在我國,50歲是結直腸癌發病率顯著上升的一個節點,因此《中國結直腸癌篩查與早診早治指南》建議,建議50-75歲進行結直腸癌風險評估和篩查,高風險人群可提前至40歲。

在結直腸癌診斷中,腸鏡檢查是腸癌篩查的金標準,數據顯示,與未篩查相比,結腸鏡篩查可以降低56%的發病風險以及57%的死亡風險。

總的來說,科學的篩查、健康的飲食習慣和科學的運動是降低腸癌發病率,延長生命和提高生命質量不可缺少的方法。

參考資料:

[1]Chan WC, Millwood IY, Kartsonaki C, Du H, Guo Y, Chen Y, Bian Z, Walters RG, Lv J, He P, Hu C, Li L, Yang L, Chen Z; China Kadoorie Biobank (CKB) Collaborative Group. Spicy food consumption and risk of gastrointestinal-tract cancers: findings from the China Kadoorie Biobank. Int J Epidemiol. 2021 Mar 3;50(1):199-211. doi: 10.1093/ije/dyaa275. PMID: 33484129; PMCID: PMC7938514.

[2]李道娟,李倩,賀宇彤.結直腸癌流行病學趨勢[J].腫瘤防治研究,2015,42(03):305-310.

[3]曹毛毛,陳萬青.中國惡性腫瘤流行情況及防控現狀[J].中國腫瘤臨床,2019,46(03):145-149.

[4].中國結直腸癌診療規範(2020年版)[J].中國實用外科雜誌,2020,40(06):601-625.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.06.01.

[5]陳萬青,李霓,蘭平等.中國結直腸癌篩查與早診早治指南(2020,北京)[J].中國腫瘤,2021,30(01):1-28.

[6]劉鑫,杜娟,韓素燕等.結腸鏡檢查對結腸癌的診斷價值[J].中國民康醫學,2021,33(18):121-122.