這幾天，支原體肺炎頻繁上熱搜

全國多地醫院出現較多的

肺炎支原體感染患者

多以兒童為主

昨天半夜

杭州的陸女士發文稱

自己讀中班的女兒

半夜溫度燒到39.7度

送到醫院後陸女士發現：

「半夜的兒保也是很多人在排隊

全是看發燒的。」

昨天上午八點半，

記者來到杭州市第一人民醫院，

兒科門診大廳已處於「滿載」模式。

杭州市第一人民醫院兒科蔣春明主任介紹，近兩個月，兒科日門診量在1000例左右。上周末，（門診量）已達到1800-1900例。住院病房已全飽和，還有很多等待住院的患兒。今年，支原體肺炎持續的時間很長。目前看以散發為主，覆蓋整個年齡段，幼兒園到小學屬於高發年齡。

近日，一位十歲的患兒，出現反覆咳嗽、發燒的症狀，病程12天時，來到市一兒科門診，蔣主任回憶說：「患兒體溫持續高熱，檢查發現，肺部白色區域內出現黑色小空洞，部分肺壞死！最後也確診是支原體肺炎。」

支原體肺炎，既不是細菌也不是病毒，而是一種非典型病原，雖然肺炎支原體感染不屬於傳染病，但具有傳染性，主要通過飛沫傳播。目前，支原體肺炎沒有可針對性預防的疫苗。大環內酯類抗菌藥物，如羅紅黴素、阿奇黴素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。

「阿奇黴素」登上熱搜

醫生提醒：千萬別亂吃

昨天一早，

話題詞「阿奇黴素」

登上微博全國熱搜第一位！

網友表示：

「本地藥店的進口阿奇黴素已斷貨...」

杭州也有斷貨的情況嗎？

昨天一早，讀三年級的小昭（化名）來到市一兒科門診複查，支原體肺炎的第10天，已經出現了耐藥性，目前正在掛鹽水。媽媽回憶說：「上周突然高燒，一直持續在39℃以上，第二天就吃了阿奇黴素，高燒反覆，還一直咳。他們班有幾個孩子，也是支原體肺炎，應該是被傳染的。」

媽媽手裡還拿著一份用藥教程，正是近期網上熱傳的《居家痊癒自用、支原體肺炎上岸》。

這樣的用藥對策，可行麼？

蔣春明表示：這裡所謂潛伏期的疾病早期，未經專業診斷，就不應該用這個藥。一上來就吃阿奇黴素，重症肺炎檢出大環內酯抗生素耐藥持續高達80%—90%，再這麼下去，就百分之百耐藥了。感覺寶寶有不舒服比如鼻塞之類，對症處理就好。這份教程，家長很難對照學習。建議：出現感冒症狀，就對症治療感冒。

網傳：這三種藥混搭，可抗支原體肺炎！

蔣春明：沒有這樣的說法。這個就是感冒發熱治療的常用藥物之一。其中，阿奇黴素，是抗支原體感染的首選藥物；布洛芬，每個孩子發燒都會用到的；愈酚甲麻那敏（糖漿），在患兒早期有卡他症狀，例如咳嗽、流鼻涕，鼻癢等情況時，可使用。

阿奇黴素斷供，杭州有這種情況麼？

蔣春明：國產的阿奇黴素一直都有。國產跟進口的效果，我覺得並沒差，也請大家不要盲目相信進口就一定好。耐藥性，並不會因為它是國外進口的，就不會耐藥。目前，我們醫院不會斷供，給患者都是按需開具的。

媽媽群：每天給孩子洗口鼻，可抗病毒！

蔣春明：不建議過度清潔。不能說支原體一定不好，少量也會刺激（你的）免疫功能。沒有任何不適的情況下，不要人為處理或干預。操作不當的話，反而會影響到菌群的平衡，使患兒感到不適。

支原體肺炎不止好發於青少年

多類人群均易感

近日，16歲的少女小姜（化名）連續發熱3天，父母以為是平常的感冒發燒，在藥店配了一些抗生素給她服用。結果小姜連吃三天藥，熱度不退，體溫還越來越高，一度燒到39.5℃，咳嗽也猛烈起來。

慌了神的父母，連夜將她送到浙中醫大二院（浙江省新華醫院）發熱門診。經檢查，小姜患上了肺炎，被收治到病房。一開始按照一般肺炎進行治療，但效果不明顯。「考慮到近期支原體肺炎比較流行，我們立即為小姜做了氣管鏡，送檢了NGS，提示為肺炎支原體感染。」呼吸內科副主任陳曄說。

小姜媽媽疑惑，「網上說支原體肺炎小孩子易感染？為什麼我女兒高中生了還會得這個病？」。

「該病好發於5歲以上兒童和青少年，一些3歲以下的兒童也有發病。事實上多類人群對肺炎支原體普遍易感。」陳曄解釋，在臨床上發現很多照顧小朋友的老人也非常容易中招。

杭州衛健委、杭州疾控發布提醒

「支原體肺炎」來勢洶洶

多大的小孩容易得？

大人也會得嗎？

杭州衛健委、杭州疾控

紛紛發布提醒

科普「支原體肺炎」

什麼是支原體肺炎？

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎。支原體肺炎廣泛存在於全球範圍內，約3-7年會發生一次地區性流行。

肺炎支原體是介於細菌和病毒之間的原核單細胞微生物，主要通過飛沫和直接接觸傳播，引起下呼吸道感染症狀。

肺炎支原體感染傳染性強。肺炎支原體感染者和病原攜帶者是傳染源，潛伏期較長（1-3周），潛伏期內至症狀緩解數周均有傳染性。

肺炎支原體感染主要是經過直接接觸傳播和飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均可攜帶致病病原體。

各年齡段人群普遍易感，兒童是最易感的人群。學齡前期和學齡期是發病的高峰年齡。

值得注意的是，今年和往年相比，我國的肺炎支原體肺炎出現了低齡化的特點。一些3歲以下的兒童也有發病，出現相關的症狀家長也應及時就診。

支原體肺炎有兩個主要症

肺炎支原體肺炎的起病可急可緩，以發熱、咳嗽為主要症狀，可伴有咽痛、頭痛、發熱、乏力、肌肉酸痛、食慾減退、噁心、嘔吐等症狀。

發熱熱型不定，大多在38-39℃之間，熱程1-3周；刺激性乾咳為突出表現，有的似百日咳，夜間劇咳，繼而分泌痰液。部分患者發熱時間較長，可持續2-3周，體溫正常後仍可遺留咳嗽症狀。多數患者無氣促及呼吸困難，但嬰幼兒通常起病急、病程長、病情重。

市民朋友如果出現發熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，儘快查明病因，規範治療，切忌自行盲目用藥。

暫無疫苗，如何預防支原體肺炎？

目前，暫無預防肺炎支原體感染的疫苗。而且，感染了肺炎支原體，康復後可能還會再次感染。

預防支原體肺炎，需做好以下幾點：

擁有充足睡眠，做到早睡早起。早睡增強抵抗力，早起時清新的空氣可以讓肺氣舒展，增強肺部功能；

注意手衛生，使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手。如果沒有流動水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手；

勤開窗通風，每次通風不少於30分鐘，以保持空氣新鮮；

在疾病高發季節應儘量減少到人群密集場所活動，必要時戴好口罩保護自己，避免接觸呼吸道感染患者；

保持良好的呼吸道衛生習慣。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，儘量避免觸摸眼睛、鼻或口；

學校、幼兒園等重點場所要注意通風消毒，做好日常的清潔工作，加強健康監測，避免出現聚集性感染。

錢江晚報綜合潮新聞·錢江晚報綜合自 潮新聞 記者 隋雪 通訊員 辛宣、杭州交通918、杭州市第一人民醫院、杭州疾控、杭州衛健委、網友、評論等