01

什麼是白內障

白內障是指任何原因引起的晶狀體透明度降低或顏色改變。

如果把人的眼睛比作照相機的話,晶狀體在眼內的作用就像照相機的鏡頭。除了先天性白內障患者的晶狀體出生時就混濁的,絕大多數人在年輕時晶狀體都是透明的,以後隨著年齡增長、或者受到眼部外傷、發生眼部炎症或全身代謝異常等各種原因,晶狀體才會出現混濁。輕度的白內障不通過專業的檢查設備是看不出來的。只有發展到成熟期的白內障,才會直接從外觀上看出來,表現為瞳孔區呈現白色。

白內障的高發人群
及臨床表現有哪些?

02

發生白內障最主要的原因是年齡,這種和年齡相關的晶狀體退行性混濁改變,稱之為年齡相關性白內障,也就是通俗說的老年性白內障。

除此以外,長期紫外線的照射、眼部外傷、眼部色素膜炎等疾病、全身疾病(如糖尿病)等,也都能引起晶狀體蛋白發生代謝紊亂,從而導致晶狀體發生混濁。

多數白內障的早期表現為視力的下降,看東西模糊或者有重影的感覺。隨著白內障的加重,這種模糊的症狀也越來越重。但還有一部分患白內障的老人則主要表現為出現了原來沒有的近視,或者原有近視度數增加,而老花的症狀反而減輕了。

這種現象和發生了核性白內障有關。得了這種類型的白內障以後,晶狀體的折射能力就會增強,這時看近物的清晰度明顯增加,就會感覺眼睛不老花了。

03

如果得了白內障,
該選擇藥物治療還是手術治療呢?

到目前為止,在臨床上還沒有特別有效的藥物可以治療已經形成的白內障,手術仍然是現在治療白內障的唯一有效方法。

當晶狀體混濁進展到一定程度,引起視力下降並影響患者生活的時候,就可以考慮做白內障手術。超聲乳化吸出聯合人工晶狀體植入是目前最普及最成熟的白內障手術方式,我們可以做到僅通過1.8—3毫米的切口完成手術。

除了嬰幼兒和有特殊情況的患者,如幽閉症患者、阿爾茲海默的患者需要全身麻醉後進行手術,其他患者都是點了眼部表面麻醉眼藥後就可以進行手術了。

白內障手術是擇期手術,可以在患者有治療的主觀需求、安排好時間之後再進行。但是對一些特殊情況,儘量不要拖延太久:患者經過醫生檢查,發現眼睛的結構比較特殊,我們醫學術語稱之為前房比較淺,白內障的存在有可能誘發青光眼發作,這類情況下可以酌情儘早手術;合併眼底病變的患者,如果白內障已經影響眼底的檢查和治療,也應該儘快安排手術。

怎樣才能遠離白內障?

04

就像年紀大了會長皺紋、生白髮一樣,白內障也是人體老化的一個產物。我們要放平心態,正確看待白內障。日常生活中,注意以下要點:

健康用眼:中老年人在進行戶外活動的時候可以戴上墨鏡,避免紫外線的傷害。養成良好的用眼習慣,注意用眼衛生,定期到眼科「報到」。

多吃蔬果:多吃水果、蔬菜這類富含維生素的食物,在一定程度上可以起到抗氧化的作用,有助延緩白內障的發展。

控制血糖:控制好血糖,糖尿病患者更應重視定期眼科體檢。

合理用藥:提醒大家,有些藥物也會「傷眼」。建議在醫生或藥師指導下,規範用藥。

需要提醒的是,

白內障會引起視力下降,

但是視力下降的原因不僅僅是白內障。

所以當您有症狀時,

請及時到眼科進行檢查,

以免貽誤疾病的診斷和治療時機。