最近，一則「女子半年減肥40斤出現重度脂肪肝」的消息登上熱搜。不難發現，近年來，平均每半年就有與脂肪肝相關的話題登上熱搜榜，每次話題似乎自相矛盾，比如「減肥可逆轉脂肪肝」「減肥出現脂肪肝」「吃素也可能得脂肪肝」……這是怎麼回事？
首先要知道，肝臟是脂肪合成、利用和運輸脂肪的主要場所。因此，當肝臟內脂肪轉運失去平衡，就會在肝臟內積聚，形成脂肪肝。
正常人肝臟內中都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等。
當脂肪含量超過10%，即為輕度脂肪肝；10%-25%為中度脂肪肝；25%-50%為重度脂肪肝。
近年來，我國脂肪肝的發病率不斷升高，並且呈現趨低齡化趨勢。
目前，我國脂肪肝發病率高達25%-35%，全國約有3.5億至5億人患有脂肪肝。
從醫學的角度看，脂肪肝是指各種原因引起的肝臟內脂肪負荷過多的一種病理狀態。
脂肪肝的誘因包括肥胖、高脂血症、糖尿病、代謝綜合徵、飲酒等。其中，不健康的生活方式是造成脂肪肝的主要原因。進食過多的高脂肪、高熱量、高糖分食物、大量飲酒、久坐不運動等，都會誘發脂肪肝。
不過，脂肪肝是典型的「遺傳—環境—代謝應激」相關性疾病，良好的生活習慣是預防及治療脂肪肝的基礎。在脂肪肝初期階段，有機會通過調整生活方式減少肝臟內的脂肪含量——正因為此，今年6月，「脂肪肝可逆轉」就曾登上熱搜榜單。
那麼，怎麼通過生活方式逆轉脂肪肝呢？
中國科學技術協會、北京大學人民醫院、上海第九人民醫院黃浦分院等多家機構及醫院都曾公開科普，簡而言之就是「健康飲食+加強鍛鍊」，養成良好的生活習慣。
1、在家吃飯：堅持「素比葷多」
堅持「素比葷多」（但並不是完全不吃肉哦），可以保證膳食纖維、維生素以及蛋白質的攝入，同時降低脂肪和碳水的攝入。
2、在外吃飯：少煎炸多燉煮
沒空下廚，或不得已需要吃外賣的時候。儘量少吃煎炸、乾鍋類食物，儘可能去選擇燉煮、清蒸、涼拌的菜餚。
除此之外，在外飯局，不要有「一定吃回本」的想法，因為餐館的用油用鹽量會增大，所以在外飯局一般吃5分飽就好，後續餓了可以回家加餐。
3、一定戒酒，少熬夜
就算是非酒精性的脂肪肝，都建議戒酒！戒酒！戒酒！脂肪肝患者肝功能下降，酒精會加重肝的代謝負擔，對病情有害無益。
堅持每天在23:00前入睡，熬夜同樣會加重肝的負擔，耽誤病情好轉。
4、每天動一動，堅持半小時
大部分的脂肪肝患者，都有一個特徵，那就是：腹式肥胖。就算整體看著不胖，也會有小肚腩、大肚腩。
因此，一定要重視運動，不用特意去健身房，就算每天繞著小區快走半小時，也會有一定的效果，步數可以控制在8000-10000步。
由於上面這些做法的結果往往是「減肥成功」，所以會公眾覺得「減肥能夠逆轉脂肪肝」。相關數據也顯示，對於肥胖患者，尤其是向心性肥胖的群體，逆轉脂肪肝的首要做法是減掉體重的5%-7%。根據現有研究，減掉體重的 5%-7%，大部分脂肪肝患者的肝脂肪含量能明顯減少，甚至能減輕脂肪型肝炎程度；如減掉體重的10%及以上，並且保持體重一年以上，肝硬化也有逆轉的可能。
既然減肥能夠逆轉脂肪肝，為什麼有人卻「減」出了重度脂肪肝呢？
原因在於逆轉脂肪肝需要循序漸進，「過度忌口+過量運動」反而不利於健康。
具體來看，當人們減肥時，全身脂肪被迫燃燒，大量脂肪會進入肝臟等待被代謝。代謝過程需要蛋白質組成的酶參與，脂肪運出肝臟還需要載脂蛋白。但很多人在減肥時會節食，導致蛋白質攝入不足，酶和載脂蛋白都出現缺乏。肝臟分解代謝脂肪的能力由此減弱，脂肪堆積在肝臟，因此引發脂肪肝。
本次減肥40斤卻出現重度脂肪肝的當事人，在減肥期間只吃素菜和雜糧，一周才吃一兩次牛奶和雞蛋。顯然，她的飲食方式無法支持肝臟順利代謝脂肪，從而引發脂肪肝。
為此，醫生們提醒，不論是減肥還是想逆轉脂肪肝，都不能靠少吃，而是要採用營養均衡的飲食方式。具體來看，戒酒、戒零食、多攝入膳食纖維和優質蛋白，保證適量的碳水和脂肪，都是有益的做法。同時，不要盲目追求減肥速度，比較科學的減肥速度是每周減1至2斤。
小編求證時發現，公眾對脂肪肝的誤解還有不少，包括「吃素不會得脂肪肝」「瘦子不會得脂肪肝」等。與它們相關的話題也曾登上熱搜榜。
其實，不是只有吃肉多才會導致脂肪肝，即使光吃素也可能會導致脂肪肝。
與營養過剩類型的脂肪肝恰恰相反，長期營養不良、缺少蛋白質攝入可以導致營養缺乏型脂肪肝。
所以，並不是吃脂肪才會導致脂肪肝。
需要注意的是，因高油高脂飲食、缺乏運動等不良生活習慣引發脂肪肝的患者，往往是「肥胖性脂肪肝」，可以通過「健康飲食+加強鍛鍊」來逆轉。但飲食正常而體重偏輕者若存在脂肪肝，往往是「營養不良性脂肪肝」，發病原因相對複雜，常伴有慢性消化性疾病，而且容易出現高血壓、高血脂、高血糖等問題。此時，僅靠調整生活方式已不足以逆轉脂肪肝，建議關注全身情況，及早就診，對症下藥。
