糖尿病可怕，糖尿病的併發症更可怕

天津大學泰達醫院 李青

11月14日是世界糖尿病日，我今天就說說糖尿病和它的併發症。

長期高血糖會損害心、腦、腎、眼睛和末梢神經，引起心梗、心衰、腦梗、腦出血、腎衰竭、失明、末梢神經麻木等疾病。其實這些併發症就是因為損傷了血管，如果大血管損傷，就是糖尿病的大血管併發症，比如冠心病、腦血管病、頸動脈狹窄、下肢動脈閉塞等；如果微血管損傷，就是糖尿病的微血管併發症，比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病末梢神經病變等。

糖尿病危害大，糖尿病的併發症危害更大。

長期高血糖，損傷血管內膜，引起動脈硬化、狹窄、閉塞，導致組織缺血、壞死，併發症就是這樣形成的。

其實，糖尿病的併發症，不僅僅是高血糖的原因，如果同時存在高血壓、高血脂、抽菸、肥胖等，血管更容易損傷，併發症更容易發生。

所以，預防和治療糖尿病的併發症，不但要嚴格控制血糖，還要嚴格控制血壓，控制血脂，控制飲食，戒菸、減重等。

大血管併發症的預防和治療，基本策略差不多，比如是嚴格控制血糖，使用列淨類降糖藥和肽類降糖藥，可以聯合其他降糖藥；嚴格控制血壓，使用沙坦類或者普利類降壓藥，可以聯合其他降壓藥；嚴格控制血脂，使用他汀類降脂藥，可以聯合其他降脂藥；戒菸，減重等。

微血管併發症的預防和治療，除了上述策略之外，還有具體的治療措施，比如說，控制糖尿病腎病，使用沙坦類降壓藥和列淨類降糖藥；控制糖尿病視網膜病變，使用羥苯磺酸鈣；控制糖尿病末梢神經病變，使用依帕司他，以及其他藥物。

飲食對血糖的影響比較大，控制飲食對預防糖尿病併發症很重要。有些糖友不控制飲食，當然是錯誤的，但有些糖友對飲食管理還有誤區。

控制飲食不是什麼都不能吃，餓成營養不良危害更大；糖尿病人也不是不能吃碳水化合物，也就是我們常說的糖。合理的糖尿病飲食應該是平衡膳食，食物多樣、主食定量、蔬果奶豆豐富、肉類恰當。

糖友的主食可以選擇全麥食品、蕎麥食品、粗糧等主食，熱量低，飽腹感強，而且食物纖維含量高，既促進胃腸道蠕動，又保健血管。

同時還要少鹽、限酒，不吃小食品，不喝飲料。

總而言之，清淡飲食，戒菸限酒，控制體重，維持血糖、血壓、血脂穩定，能夠預防糖尿病併發症的發生。#糖尿病你知多少# #糖尿病重在預防# #怎麼治療糖尿病# #如何治癒糖尿病#