頭暈就是頸椎病嗎?

MythBusters

對於頭暈,

很多人都體會,

有的人說是「天旋地轉」,

有的人說是「昏昏沉沉」,

有的人說是「像喝了酒一樣」。

那麼,你真的認識頭暈嗎?

· 引起頭暈的原因·

01 耳石症

耳石症,又叫良性發作性位置性眩暈。耳石症的發病很有特點,它是在體位發生變化時突然發生的,持續時間不超過 1 分鐘,大多數是幾十秒。別小看這短短的數十秒,會讓人出現各種不舒服,譬如視物旋轉、噁心、嘔吐、頭暈、頭重腳輕、平衡不穩等。目前關於耳石症的發病原因還沒有完全明確,可能與勞累、熬夜、休息不好、高血壓、糖尿病、激素水平變化等有關,也可以伴發於其他耳科或全身系統性疾病,如梅尼埃病、前庭神經炎、特發性突聾、中耳炎、頭部外傷、偏頭痛以及服用耳毒性藥物等。

02 體位性低血壓

體位性低血壓指的是當患者的體位有急劇改變,比如從直立改為仰臥,或者是從仰臥改為直立時,人們的收縮壓會不斷下降,舒張壓不斷上升。有的時候收縮壓會下降20mmhg,舒張壓上升10mmhg。這樣一來就容易造成頭部的缺血,致使大腦暫時性供血不足。主要特點比如眼前發黑、面色蒼白、嘴唇發白、眼花繚亂、心慌、呼吸困難、甚至暈厥。

03 腦供血不足

腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應不足而引起腦功能障礙,腦供血不足的病因多與腦動脈硬化有關係。如果腦供血不足的話,頭暈是最為常見的症狀,除了頭暈以外,常常還伴隨有復視也就是視物成雙,也可能會出現走路不穩、耳鳴等等,有些急性的還會出現記憶力下降、注意力不集中的情況。所以腦供血不足要及時治療,避免引起腦梗死。

04 頸椎病

隨著社會發展,人們生活工作節奏不斷加快,頸椎病正從一種老年病轉變為一種常見的職業病。但不是所有的頸椎病都會引起頭暈。頸椎病的患病率確實很高,在普通人群中大概為15%,而在60歲以上的人群中高達50%。

交感型頸椎病

症狀較為複雜,可能出現頭暈目眩,睡眠欠佳等。還有很多患者出現打嗝,噁心,嘔吐等消化道不適症狀。還有一些會出現血壓變化,心率失調,耳鳴等不適症狀。

椎動脈型頸椎病

主要表現為頸性眩暈,頭痛、頸肩痛、耳鳴、視力障礙和猝倒史,個別患者出現自主神經症狀;X線片可顯示節段性不穩定及鉤椎關節增生。

神經根型頸椎病

頸部疼痛及僵硬,並且肩胛骨內側會有刺痛的感覺,而且在咳嗽時症狀加重。上半身會有放射性刺痛感和麻木感,嚴重時會出現握東西困難的感覺。

脊髓型頸椎病

走路走不穩,感覺走路仿佛走在棉花上。下肢沉重麻木,上樓梯十分困難,有些患者甚至會出現灼熱感或者寒冷感等異常症狀。上肢出現麻木感,嚴重者甚至出現難以進食的症狀。

頸型頸椎病

主要表現為枕頸部、肩部疼痛,頭頸部活動因疼痛受限。頸肌緊張,有壓痛點。X線片顯示頸椎曲度改變,動力位X線片上可顯示椎間關節不穩。

其實頸椎病分為頸型頸椎病、交感神經型頸椎病、椎動脈型、脊髓型以及神經根型頸椎病。只有交感神經型和椎動脈型頸椎病往往會出現頭暈的症狀,而其它類型的頸椎病很少出現頭暈。所以說得了頸椎病,不一定就會出現頭暈。

· 預防頸椎病的發生·

預防

要注意頭頸部的正確姿勢,每天堅持作前傾,後仰、左偏、右偏1-2次,堅持10分鐘。

保持良好的睡眠姿勢,最好採用質地柔軟的枕頭,以維持頸椎的生理弧度。

平時工作時,做到既不抬頭又不低頭的舒適姿勢。長時間工作後1小時要活動一下頭頸部,使頸韌帶肌肉得到適當休息。

仰頭看電視時勿使頸部疲勞,最好與眼睛保持同一水平。

這些方法不僅可以預防頸椎病,還可防止頸椎病的復發和加重。

總結

頭暈,是大家在生活中比較容易遇見的一個症狀。如果經常頭暈,可以記錄下自己的頭暈症狀以及發作時持續時間,及時到醫院就診。

本文轉自:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

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撰 文丨楊釗唐文婕

編 輯丨溫兆琦