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【編者按】

2023年8月19日是中國醫師節。這是黨的二十大召開後的首個中國醫師節，今年的主題是「勇擔健康使命，鑄就時代新功」。

潮新聞·錢江晚報重磅推出「中國醫師節·醫療夢之隊」系列報導，讓我們從一支支拼搏奮進的醫療夢之隊出發，一起走近中國醫生，感受中國醫生，致敬中國醫生。

【浙江省中山醫院康復醫學科團隊】

核心理念：

康復一人，幸福一家。為改善患者功能障礙不斷努力，讓患者早日回歸家庭，重返社會。

領軍人物：

姚新苗 省國醫名師 、教授、主任中醫師

在浙江省中山醫院，有一支技術全省領先的中西醫結合康復「天團」——康復醫學科。經過二十餘年的建設發展，康復醫學科構建了全診療流程、全生命周期的「大康復」醫療體系，涵蓋了重症、神經、骨傷、心肺、兒童等七個康復亞專科，開放康復床位400餘張，被患者稱為「生命綠洲」。

省國醫名師、康復醫學科學術帶頭人姚新苗教授介紹：「康復醫學科以人體功能復健為中心，以智慧康復為引領，推行臨床康復一體化，全面實行現代康復與傳統康復結合、康復治療與康復工程融合、康復醫學與康復教育整合、軀體疾病與心理疾病兼顧的整體康復服務。」

創建「臨床康復一體化」的新理念

近年來，浙江省中山醫院康復醫學科團隊積極開展康復早期介入，推動康復醫學科與臨床科室的緊密合作，提出了「臨床康復一體化」的新理念，讓更多患者既有臨床科室的醫療保障，又獲益於早期康復，儘快改善功能障礙，回歸家庭和社會。

「長短腿困擾我幾十年，如今終於能平穩地走路了！」去年10月，趙先生（化名）到浙江省中山醫院預約髖關節置換手術。術前，骨科醫生聯合康復醫生詳細評估了患者的整體情況和肢體的功能狀態，並指導患者改變呼吸方式，增強肌力等，之後患者順利完成手術。

在臨床康復一體化模式下，骨傷康復團隊手術當天立即介入早期康復，中醫特色護理和「床邊康復」第一時間跟上，康復治療師每天到床旁指導趙先生進行下肢功能康復，安全有效的康復訓練，加強了趙先生的肌肉力量，改善關節功能，一周後，他就重新站立走路。

「手術做得再漂亮，沒做好康復，效果也會打折。」浙江省名中醫、康復醫學科專科負責人高宏認為，臨床醫療與康復醫療密不可分，康復要從術前評估、指導開始，術後立即介入。骨科術後到骨性癒合，再到功能恢復通常需要數月，這期間，越早接受康復治療，功能恢復的程度和效果越好。

高宏主任中醫師提醒創傷及手術患者，要重視康復治療，抓住康復黃金時期，儘快恢復喪失的功能，回歸家庭、回歸社會。

姚新苗教授（右一）在查房

重症康復讓他摘掉呼吸機走路回家

重症患者往往合併多種基礎疾病，病情更複雜，康復之路困難重重。中山醫院重症康復科承擔著重症患者康復的任務，這裡80%的患者是氣管切開狀態、佩戴著呼吸機，空氣里都瀰漫著緊張。

然而，康復醫學科副主任劉文兵卻自豪地說：「我們的醫生、護士、治療師團隊不僅康復技術好，對於臨床急救處理能力也要很強，在患者出現突發危急狀況時，都能迅速妥善處理好。」

一年前，患熱射病的周大伯（化名）從ICU轉入重症康復科。此前，他經歷氣管切開手術，術後接呼吸機輔助通氣，存在困難脫機，多次脫機失敗。

入院時，周大伯身上插著鼻胃管、導尿管和氣切套管，喪失了語言和行動能力。入院後，重症康復團隊為周大伯制定了一套個性化的中西醫結合綜合康複方案，其中包括了呼吸情景訓練、體外膈肌起搏、正中神經電刺激、運動療法及針藥結合的綜合康復治療。

半個月的綜合康復治療後，周大伯成功脫機。醫護人員又通過說話瓣膜技術結合吞咽言語功能訓練，讓他能重新開口說話，又過了一個月，成功拔除了氣切套管和鼻胃管。

徹底擺脫「三管」後，周大伯又經過針對肢體功能的康復訓練，兩個月後，他從輪椅上站了起來，走路回家，重啟幸福生活。

多學科促醒，昏迷近一年的「植物人」恢復自主意識

在神經康復領域，康復醫學科主任陳靜領銜的「促醒團隊」，成功促醒了多例重度昏迷患者，省內外許多患者家屬慕名而來尋求專業診療。

兩年前，因車禍造成重度顱腦損傷的沈大爺（化名）從外地轉入中山醫院，住院時，67歲的沈大爺已經處於植物狀態長達10個月，對外界無反應，家屬焦急萬分，負擔沉重。

為了幫助沈大爺儘快恢復意識，陳靜主任立即組織醫護治團隊，全面評估，制定個性化的中西醫結合促醒康複方案，包括：床邊康復訓練，經顱磁刺激治療、康復機器人、中醫特色護理以及中醫針藥結合康復。

通過專業、個體化的康復訓練，兩個月後，昏迷近一年的沈大爺從「植物人」狀態恢復自主意識，能夠與人簡單交流，可以從嘴裡吃東西，四肢可以慢慢活動，可以伸手拿東西。

據悉，「促醒團隊」是以意識障礙的中西醫結合診療方案為指導，充分發揮中醫藥優勢，綜合運用針灸推拿、中醫藥、神經調控技術、物理治療、康復機器人、呼吸循環訓練等一系列中西醫治療技術，能有效提高昏迷患者的促醒率，增加管道拔除成功率，降低肺感染、深靜脈血栓等併發症的發生率。

患者在進行康復

中西醫結合康復，免除手術之苦

中醫康復技術與現代康復技術的融合，一直是浙江省中山醫院康復醫學科的優勢和特色。

對於危重症患者來說，中西醫結合能更快更好地恢復功能障礙，改善和提升生活質量，對普通功能障礙患者來說，中西醫結合也能通過保守治療實現功能改善，甚至免除手術之苦。

鄭大伯罹患神經性耳鳴30多年，久治不愈，高宏主任中醫師運用自創的「導氣通絡」針灸療法，最終讓鄭大伯重獲清爽的聲音世界。

高宏主任中醫師表示，在聽力康復過程中，藉助現代聽力檢測設備，能精準把控每個療程的效果，針藥結合，無論是耳鳴還是聽力損失，西醫難以解決的多年頑疾，大多能得到不同程度的改善。

去年，書法愛好者汪大伯（化名）肩袖撕裂，嚴重影響生活和創作，當地醫院建議做肩關節鏡治療，但汪大伯不想動手術，慕名找到了姚新苗教授，通過20多天的中西醫結合康復治療，關節痛消失了，又能揮灑筆墨。

姚新苗教授表示，對於老年患者來說，推拿、針灸、穴位敷貼等中醫適宜技術介入康複方式負擔小，毒副作用小，又能彌補其他治療的不足，還能增強機體內在抗病能力。

「中醫藥是中華文明的瑰寶，在整體觀、辨證觀和功能觀指導下的中醫康復理論和實踐技術優勢明顯，發揮中醫藥在疾病康復中的核心作用，對於提升康復服務能力和水平至關重要。」姚新苗教授說。

記者也了解到，目前中山醫院正在申報國家中醫康復中心，中西醫結合的特色康復之路未來可期。

【門診指南】

姚新苗：周二上午（慶春路院區），周四上午（莫干山路院區）

高宏：周二上午，周四、日下午（莫干山路院區）；周日上午（慶春路院區）

陳靜：周二、日下午（莫干山路院區）

劉文兵：周三上午（莫干山路院區）

解光堯：周一、五上午（莫干山路院區）

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