什麼是消化性潰瘍？

消化性潰瘍，也被稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍，是一種常見的消化系統疾病。它是指消化道內黏膜層發生損傷和潰瘍形成的疾病，主要集中在胃和十二指腸。

消化性潰瘍通常由胃酸和胃液的異常分泌以及黏膜保護機制的紊亂引起。常見的原因包括感染幽門螺桿菌、長期非甾體類抗炎藥物的使用、應激、吸菸和飲酒等。

消化性潰瘍的典型症狀包括上腹部疼痛或灼熱感，常出現在餐後幾小時，夜間症狀加重，可以通過進食或使用抗酸藥物緩解。其他常見症狀還包括噁心、嘔吐、胃酸倒流到食管引起的燒心感等。

哪些原因會導致潰瘍？

1. 幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是一種細菌，常定植於胃黏膜表面。它會導致黏膜炎症，並破壞黏膜屏障功能，增加潰瘍形成的風險。

2. 長期非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）使用：長期或過量使用NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬等，可以刺激胃黏膜，抑制胃黏膜的自我保護機制，導致潰瘍的發生。

3. 飲食和生活方式：高脂肪飲食、辛辣食物、咖啡因和酒精的攝入過多可以刺激胃酸分泌，增加潰瘍的風險。此外，吸菸也被認為是潰瘍的危險因素之一。

4. 高胃酸分泌：胃酸分泌過多可能增加潰瘍的發生。這可能與遺傳因素、飲食習慣、應激等有關。

5. 其他疾病：一些其他疾病也可能增加潰瘍的發生風險，如胃食管反流病（GERD）、胃癌、惡性貧血和肝硬化等。

6. 應激：長期處於高壓力狀態下，身體會釋放出大量的應激激素，如腎上腺素和皮質醇，這些激素可能對胃黏膜造成損傷，導致潰瘍的形成。

每個人的情況都不同，多種因素可能相互作用導致潰瘍的發生。

十二指腸潰瘍發病有什麼特點？

1. 上腹部疼痛：疼痛通常位於上腹部，靠近胃的左側。與胃潰瘍類似，疼痛是十二指腸潰瘍最常見的症狀之一。疼痛的性質和持續時間可能與胃潰瘍相似。

2. 餐後緩解：與十二指腸潰瘍相關的疼痛通常在進食後得到暫時緩解，尤其是鹼性食物或乳製品可以緩解疼痛。這是因為食物可以中和胃酸，減輕潰瘍處的刺激。

3. 夜間症狀：十二指腸潰瘍患者通常會在夜間經歷症狀加重。疼痛可能在睡眠期間出現，導致患者醒來。

4. 酸倒流症狀：有些十二指腸潰瘍患者可能會出現胃酸倒流到食管的症狀，稱為胃食管反流病（GERD）。這可能導致胸骨後灼熱感或酸味反流的感覺。

5. 上腹部不適：除了疼痛外，患者還可能出現上腹部不適、飽脹感、噁心、嘔吐、食慾減退等消化系統症狀。

十二指腸潰瘍的症狀和表現因人而異。有些人可能只有輕微的症狀，而其他人可能會經歷嚴重的痛苦。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍有哪些區別？

1. 位置：胃潰瘍位於胃黏膜內層，而十二指腸潰瘍則位於十二指腸（小腸的一部分），靠近胃的部位。

2. 症狀出現時間：胃潰瘍通常在餐後出現症狀，約1-3小時內發生疼痛，或者在夜間睡眠期間症狀加重。而十二指腸潰瘍的疼痛通常在進食後得到暫時緩解，尤其是鹼性食物或乳製品可以緩解疼痛。

3. 飲食影響：胃潰瘍一般對辛辣食物、咖啡因、酒精等刺激性食物更敏感，攝入這些食物可能加重症狀。相比之下，十二指腸潰瘍患者可能會發現進食後症狀減輕。

4. 合併疾病：胃潰瘍與胃癌之間的關聯較高，因為胃中的幽門螺桿菌感染可能導致胃潰瘍，並增加患胃癌的風險。十二指腸潰瘍與胃癌的關聯較低。

5. 幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要原因，但在十二指腸潰瘍中也常見。

儘管胃潰瘍和十二指腸潰瘍有一些區別，但它們在症狀、治療和管理方面也有許多相似之處。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍要共同遵循的原則

1. 幽門螺桿菌根除：幽門螺桿菌感染是導致胃潰瘍和十二指腸潰瘍的重要因素之一。因此，根除幽門螺桿菌是治療過程中的關鍵步驟。常用的方法是使用抗生素聯合抗酸藥物進行治療。

2. 抗酸治療：抗酸藥物（如質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑）是胃潰瘍和十二指腸潰瘍治療中的主要藥物。它們可以減少胃酸分泌，促進潰瘍癒合和緩解症狀。

3. 避免刺激物：避免攝入對消化系統刺激較大的食物和藥物，例如辛辣食物、咖啡因、酒精、非甾體類抗炎藥等。這些刺激物可能加重潰瘍症狀或延長癒合時間。

4. 調整飲食習慣：保持規律的飲食時間和適當的進食速度，避免暴飲暴食。飲食應以清淡、易消化的食物為主，增加蔬菜、水果和全穀物的攝入。

5. 應對壓力：長期或過度的壓力可能加重潰瘍症狀。因此，學會應對壓力的有效方法，如放鬆技術、運動、良好的睡眠等，有助於管理潰瘍。

6. 遵醫囑：請遵循醫生的建議，並按時服藥。及時向醫生匯報症狀變化和用藥情況，接受定期隨訪和檢查。

每個人的情況可能不同，治療計劃應根據個體情況進行調整。因此，建議在接受治療過程中與醫生保持密切的溝通和合作。

潰瘍不及時治療會怎麼樣？

1. 潰瘍出血：潰瘍可能穿透黏膜層進入血管，導致消化道出血。這種情況下，患者可能會出現嘔血、黑便等症狀，並且失血可能會導致貧血和虛弱。

2. 潰瘍穿孔：當潰瘍穿透胃或十二指腸壁時，可能會引起穿孔。這是一種嚴重的併發症，會導致腹痛、劇烈的胃部或腹部疼痛、噁心、嘔吐以及腹膜炎等症狀。穿孔需要立即進行緊急手術處理。

3. 潰瘍瘢痕收縮：未經治療的潰瘍可能在癒合過程中形成瘢痕組織。這些瘢痕組織會導致消化道狹窄，造成食物通過困難，引起進食時的疼痛和不適。

4. 潰瘍惡變：雖然罕見，但潰瘍在長期存在的情況下有患惡性腫瘤的風險。特別是胃潰瘍與胃癌之間有一定的關聯。

如果懷疑自己患有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，建議及時就醫進行確診和治療。早期治療可以幫助控制症狀、預防併發症，並提高康復的機會。

如何預防胃潰瘍

1. 避免或減少刺激性食物和藥物的攝入：辛辣食物、咖啡因、酒精等對胃黏膜有刺激作用，可能導致潰瘍。非甾體類抗炎藥（如布洛芬、阿司匹林）也可能增加發生潰瘍的風險。儘量避免或減少這些刺激性物質的攝入。

2. 注意飲食習慣：保持規律的飲食時間和適當的進食速度。選擇健康、易消化的食物，包括蔬菜、水果、全穀物和高質量的蛋白質。避免暴飲暴食和過度飲食，以及油膩和重口味的食物。

3. 管理壓力：長期或過度的壓力可能影響胃腸道健康。學會應對壓力的方法，如放鬆技術、運動、良好的睡眠等，有助於預防胃潰瘍。

4. 不吸菸：吸菸會損害胃黏膜的防護層，增加潰瘍的發生風險。戒菸可以幫助預防胃潰瘍，並有益於整體健康。

5. 控制幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染是導致潰瘍的重要因素之一。保持良好的個人衛生習慣、避免與感染者接觸以及注意食品安全可以降低感染的風險。

6. 避免過度使用非甾體類抗炎藥：如果必須使用非甾體類抗炎藥，應在醫生的指導下進行，並注意劑量和用藥時間。

這些建議並不能保證完全預防胃潰瘍的發生，但它們有助於減少患病風險。